ترياق الأدوية النفسية

أبيكسيدون | استخدامات متنوعة في عالم الاضطرابات النفسية

في إحدى عيادات الأطفال، دار حوار بين أم لطفل يُعاني فرط الحركة وتشتت الانتباه والطبيبة…

بدأت الأم طرح مشكلة طفلها قائلة: 

“شُخص ابني بفرط الحركة وتشتت الانتباه منذ قرابة عامين، كنت أتحمل الأمر وقتها ولا أنفعل بسبب حركاته الزائدة وتكسيره لبعض أثاث المنزل، لكن الوضع الآن يخص مستقبله…

ها قد بدأ طفلي مسيرته الدراسية منذ شهر، ومن وقتها وشكوى المدرسين والطلبة منه تزداد يومًا بعد يوم؛ فهو شقي جدًا وكثير الحركة وسريع الغضب، يتصرف بعدوانية مع زملائه، تحصيله الدراسي يكاد يكون منعدمًا لدرجة أنهم أخبروني بأنه إذا لم تتحسن حالته سيضطرون لفصله! 

أريد حلًا أيتها الطبيبة!

أجابتها الطبيبة: 

طفلك بحاجة إلى علاج سلوكي بجانب العلاج الدوائي ومع الوقت ستتحسن حالته الصحية.

سأكتب له دواء أبيكسيدون للقلق والتصرفات العدوانية وستتحسن أعراضه مع الوقت.

ما دواء أبيكسيدون (Apexidone)؟

ينتمي إلى مجموعة مضادات الذهان غير التقليدية، تتمثل آلية عمله في تثبيط هرمون “الدوبامين” و”السيروتونين” لتقليل أعراض الفصام، مثل:

  • الهلوسة (كتخيل صور أو أصوات غير موجودة في الواقع).
  • أوهام أو معتقدات خاطئة (كأن يتوهم أنه مستهدف من قبل مجموعة معينة لقتله، أو أن رجال الفضاء يريدون اختطافه).
  • تخبط الفكر وعدم القدرة على ترتيب الكلام.
  • فقدان القدرة على الكلام بطريقة مفهومة.
  • الميل للعزلة.
  • فقدان الشغف.

من أهم استخدامات أبيكسيدون (Apexidone) التي صرحت بها منظمة الغذاء والدواء (FDA): 

  • الفصام.
  • الذهان.
  • الإثارة والانفعال الناتجان عن مرض التوحد.
  • علاج مساعد في حالات اضطراب الاكتئاب الحاد.
  • الهوس الاكتئابي.

أما عن الاستخدامات التي لم تصرح بها منظمة الغذاء والدواء، فهي

  • اضطراب فرط الحركة وتشتت الانتباه عند الأطفال.
  • اضطرابُ ما بعد الصدمة.
  • اضطراب العناد الشارد.
  • الاضطرابات السلوكية لدى مرضى الخرف.

يُستخدم أبيكسيدون شراب للأطفال في حالة زيادة سلوكهم العدواني ضد المحيطين بهم وضد أنفسهم لدرجة الإيذاء.

يلجأ أيضًا بعض الأطباء إلى استخدام أبيكسيدون للقلق المصاحب للوسواس القهري ومتلازمة توريت (Tourette syndrome).

الأشكال الدوائية لـ “أبيكسيدون”

يوجد أبيكسيدون (Apexidone) في عدة أشكال دوائية:

  • تركيزات أقراص أبيكسيدون: ٠,٥ مجم، ١ مجم، ٢ مجم، ٣ مجم، ٤ مجم.
  • تركيز أبيكسيدون شراب للأطفال: ١مجم/١مل.
  • تركيزات حقن أبيكسيدون: ١٢,٥ مجم، ٢٥ مجم، ٣٧,٥ مجم، ٥٠ مجم (وهي حقن ممتدة المفعول).

متى يبدأ مفعول أبيكسيدون؟

يظهر تحسن بسيط في الأعراض بمرور الأسبوع الأول من استخدام الدواء، لكن تظهر فاعليته القصوى في خلال أربعة إلى ستة أسابيع.

إذا لم يلاحظ الطبيب أي تحسن في حالة مريضه لمدة ثلاثة أسابيع من استخدام الدواء، يرفع الجرعة الدوائية له تدريجيًا حتى تتحسن حالته.

بينما يظهر مفعول الحقن طويلة المفعول بعد ثلاثة أسابيع؛ لذلك عند استخدام الحقن أول مرة يضيف الطبيب أقراص أبيكسيدون للتحكم في الأعراض خلال هذه الفترة، ثم يلزم المريض بتكرار الحقن كل أسبوعين لتوفير جرعة ثابتة من الدواء للمريض.

كيف يؤخذ دواء أبيكسيدون؟

كيف يؤخذ دواء أبيكسيدون؟

تختلف جرعة دواء أبيكسيدون (Apexidone) من مريض لآخر وفقًا لعدة عوامل، منها:

  • السن.
  • الحالة المرضية.
  • مدى استجابة المريض للدواء.
  • الأدوية الأخرى. 

تؤخذ الحبوب مرة أو مرتين في اليوم -وفقًا للجرعة الموصوفة- مع طعام أو بدونه، ويُفضل تناولها في الوقت نفسه يوميًا.

أما عن أبيكسيدون شراب للأطفال، يُفضل تناوله بالقطارة الموجودة معه لتجنب زيادة الجرعة أو نقصانها.

إذا لم يستسغ الطفل طعم الدواء، يُمكن خلطه مع المياه أو عصير البرتقال أو الحليب خالي الدسم، ولا يُنصح بتناوله مع الشاي أو المياه الغازية حتى لا يفسد.

الآثار الجانبية لـ “أبيكسيدون”

على الرغم من فاعلية دواء أبيكسيدون في حالات طبية كثيرة، يجب أن يكون الطبيب حذرًا من مخاطر أبيكسيدون على المريض. 

لذا؛ على الطبيب أن ينصح المريض بضرورة خضوعه للفحص الدوري. 

ومن أهم مخاطر أبيكسيدون 

١. الدوخة والدوار

قد يشعر المريض بدوار شديد عند وقوفه فجأة.

٢. زيادة وزن المريض وارتفاع الكوليسترول والدهون؛ ما يزيد خطر إصابته بأمراض القلب.

٣. ارتفاع سكر الدم

يمكن للطبيب متابعة هذا العرض من خلال قياس سكر الدم دوريًّا.

٤. خلل الحركة المتأخر

عرض جانبي نادر، لكنه قد يلازم صاحبه طول عمره. ومن أهم أعراضه: 

  • تيبس العضلات.
  • حركات لا إرادية في الوجه واللسان والأطراف العلوية والسفلية.

٥. ارتفاع هرمون البرولاكتين

في الإناث: يترتب على ارتفاع البرولاكتين نزول لبن من الثدي (ثر اللبن)، واضطراب الدورة الشهرية، وصعوبة الحمل.

بينما في الرجال: 

يتضخم حجم الثدي (التثدي)، وتقل لديهم الرغبة الجنسية، ويواجهون مشكلات في الانتصاب وكذلك في قدرتهم على إنتاج الحيوانات المنوية.

٦. الأرق والإرهاق

٧. متلازمة الذهان الخبيثة

تحدث بنسبة أقل من ١% لمستخدمي أبيكسيدون (Apexidone)، ومن أهم أعراضها: 

  • الشعور بالارتباك.
  • ارتفاع درجة الحرارة والتعرق الشديد.
  • تيبس العضلات.
  • صعوبة التنفس.
  • فقدان التحكم في البول.

٨. السكتات الدماغية والنوبات الإقفارية العابرة

من مخاطر أبيكسيدون المؤدية إلى الوفاة، يكثر هذا العرض في كبار السن الذين يعانون مشكلات سلوكية نتيجة للخرف.

٩. الهبات الحرارية

ينصح الطبيب المريض بعدم ممارسة رياضات شاقة أو التعرض لحرارة عالية، والحفاظ على رطوبة جسمه من خلال شرب السوائل بكثرة.

أهم التفاعلات الدوائية لـ “أبيكسيدون”

أهم التفاعلات الدوائية لـ "أبيكسيدون"

١. أدوية الشلل الرعاش

إذ تستهدف هذه الأدوية رفع معدل هرمون “الدوبامين” بالجسم على نقيض أبيكسيدون (Apexidone)؛ ما يترتب عليه إفساد عمل هذه الأدوية. 

من أهم أدوية الشلل الرعاش التي تتعارض مع أبيكسيدون:

  • ليفودوبا / كاربيدوبا.
  • بروموكربتين.
  • برامبيكسول.
  • روبينيرول.

٢. أدوية ضغط الدم المرتفع (خافضات ضغط الدم)

خاصة تلك التي تسبب دوارًا واختلال الاتزان فور النهوض. 

ومن أبرز أدوية ضغط الدم التي ينبغي تجنب استخدامها مع أبيكسيدون: بروبرانورول، ومثبطات ألفا (مثل برازوسين).

أدوية تؤثر في نسبة أبيكسيدون في الجسم:

١. أدوية تزيد من سميته: فلوكستين، باروكستين، فيراباميل.

٢. أدوية تُقلل من كفاءته: كاربامزبين، فينوباربيتال، فينيتوين، ريفامبين.

احتياطات قبل تناول أبيكسيدون (Apexidone)

قبل وصف الدواء يسألك الطبيب عدة أسئلة، وبناءً على إجاباتك يقرر إذا كان الدواء مناسبًا لك أم لا.

ومن أمثلة تلك الأسئلة:

  • هل أنت مصاب بأي مرض قلبي؟
  • هل تعاني الصرع؟
  • هـل أنت مصاب بداء السكري؟
  • هل لديك مشكلات بالكبد أو الكلى؟
  • هل عانيت حركات لا إرادية من قبل؟
  • هـل لديك تاريخ عائلي للإصابة بجلطة؟
  • هل أصبت سابقًا بسكتة دماغية؟
  • هـل لديك تاريخ مرضي بالبورفيريا (Porphyria)؟

هل أبيكسيدون آمن في الحمل والرضاعة؟

هل أبيكسيدون آمن في الحمل والرضاعة؟

حتى الآن لا يوجد ما يُثبت مخاطر أبيـكسيدون على الجنين أو حدوث أي تشوهات للجنين بسببه. في النهاية القرار بيد الطبيب، إذا رأى أن فوائد الدواء تفوق أضراره، يصفه للمريضة.

أما في حالة الرضاعة، أثبتت الأبحاث العلمية أن الدواء يفرز بكمية قليلة جدًا في لبن الأم؛ لذلك قد يصف الطبيب جرعة قليلة منه لتجنب حدوث أي أعراض للرضيع (مثل الأرق أو العزوف عن الرضاعة أو حركات لا إرادية).

نهاية القول: 

لا تتوقف عن تناول دواء أبيكسيدون فجأة حتى لا تتعرض إلى أعراض انسحابية مفاجأة قد تودي بحياتك.إذا أردت إيقاف تناول الدواء، أخبر طبيبك حتى يقلل الجرعة الموصوفة لك تدريجيًا.

المصدر
RisperidoneWhat Parents Should Know About Risperdal Risperidone (Risperdal)Risperidone (Risperdal®)Risperdal
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق