أعاني الاكتئاب منذ بضعة أشهر، وصار الحزن واليأس أنيسا وحدتي؛ فقد ابتعدت عن عائلتي وأصدقائي، وذَبُلت صحتي كثيرًا، وكأنني أصبحت شخصًا آخر!
قضيت ساعات ليلي البارحة وأنا أتصفح مواقع الإنترنت المختلفة باحثًا عن أشهر مضادات الاكتئاب، لعلني أجد ما يفيدني.
وتيقنت أن دواء بروزاك الذي وصفه لي الطبيب هو أشهر مضاد للاكتئاب، وقد شاع استخدامه لعلاج الكثير من المرضى.
سنتحدث في السطور القادمة عن أشهر مضادات الاكتئاب، وأنواعها، وسنتطرق أيضًا إلى أحدث علاج للاكتئاب، فتابع معنا هذا المقال.
ولكن قبل الحديث عن أشهر مضادات الاكتئاب، لنتعرف أولًا إلى مضادات الاكتئاب وأنواعها…
مضادات الاكتئاب
يُعَدُّ الاكتئاب واحدًا من أكثر اضطرابات المزاج شيوعًا، ويعاني مرضى الاكتئاب نوبات من الحزن واليأس -أو الغضب والإحباط- مدة تزيد عن أسبوعين.
وقد تعيق تلك النوبات المريض عن أداء مهامه اليومية، بل ويفقد شغفه بالحياة، وينعزل عن الآخرين؛ ليجد نفسه وحيدًا وضعيفًا وحزينا ويائسًا، وتستحوذ عليه تلك المشاعر السلبية وتغير حياته للأسوأ.
تساعد مضادات الاكتئاب على تخفيف أعراض الاكتئاب التي يعانيها الكثير من المرضى، لذا فإنها تُستخدَم لعلاج الكثير من الاضطرابات المزاجية، ونذكر منها:
- الاكتئاب.
- الاضطراب الاكتئابي الشديد.
- الاكتئاب الموسمي.
- الاضطراب ثنائي القطب.
- متلازمة ما قبل الحيض.
- اضطرابات القلق.
وتعتمد آلية عمل مضادات الاكتئاب على إعادة توازن الناقلات العصبية في الدماغ، والمسؤولة عن تحسين المزاج، مثل: السيروتونين والنورإبينفرين.
أنواع مضادات الاكتئاب
هناك العديد من الأدوية التي تُستخدَم لعلاج الاكتئاب، وتنتمي أشهر مضادات الاكتئاب للأنواع الآتية:
تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!
- مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، وهي أشهر مضادات الاكتئاب المستخدَمة.
- مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية (SNRIs).
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs).
- مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، وهي أقدم أنواع مضادات الاكتئاب.
- مضادات الاكتئاب غير النمطية.
فإن كنت واحدًا ممَّنْ يحاربون الاكتئاب، فاعلم أنك قد تكون في حاجة إلى استخدام أحد مضادات الاكتئاب.
أشهر مضادات الاكتئاب
سنتحدث الآن عن أشهر أدوية مضادات الاكتئاب التي تنتمي لكل فئة من تلك الأدوية، وآلية عملها.
مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
تُعَدُّ مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية من أشهر مضادات الاكتئاب، ولا تزال الخيار الأول لكثير من المرضى.
يسبب هذا النوع من مضادات الاكتئاب آثارًا جانبية أقل حدة من الأنواع الأخرى، ومن المتوقَع ألا تكون الجرعة الزائدة خطيرة.
يُعَدُّ فلوكستين (بروزاك) أشهر مضاد اكتئاب ينتمي لهذه الفئة، وتعتمد آلية عمله على تقليل امتصاص السيروتونين في الدماغ، وهو أحد الناقلات العصبية المسؤولة عن تحسين المزاج وتخفيف أعراض الاكتئاب.
ومن أشهر مضادات الاكتئاب الأخرى التي تنتمي لتلك الفئة:
- سيرترالين (زولوفت).
- سيتالوبرام (سيليكسا).
- إسيتالوبرام (سيرباس).
- باروكستين (باكسيل).
- فلوفوكسامين (لوفوكس).
تتشابه معظم تلك الأدوية في التأثير، ولكن هناك بعض الاختلافات البسيطة بينها، والتي تجعل أحد هذه الأدوية الخيار الأمثل لعلاج أحد المرضى.
ولكن ينبغي لك ألا تتعجل تحسُّن الأعراض؛ فقد يستغرق الأمر عدة أسابيع (4-6 أسابيع) كي تتحسن حالتك المزاجية، وتشعر بأنك عدت لطبيعتك.
اقرأ أيضًا: التأثير المتوقع لمضادات الاكتئاب في الفترة الأولى.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذه الأدوية:
- الغثيان.
- اضطرابات النوم.
- العصبية.
- الارتعاش.
- الضعف الجنسي.
- الصداع.
- زيادة الوزن.
مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية (SSRIs)
يُحسِّن هذا النوع من مضادات الاكتئاب مستويات السيروتونين والنورإبينفرين في الدماغ، وهو ما يحسن الحالة المزاجية للمريض، ويخفف أعراض الاكتئاب التي يعانيها.
دولوكستين (سيمبالتا) هو أشهر مضاد للاكتئاب ينتمي لتلك الفئة، ويُستخدَم أيضًا لعلاج الألم المزمن.
ونذكر من أشهر مضادات الاكتئاب الأخرى التي تنتمي لتلك الفئة:
- ديسفينلافاكسين (بريستيك).
- ليفوميلناسيبران (فتزيما).
- فينلافاكسين (إيفكسور إكس آر).
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تسببها مثبطات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية:
- الغثيان.
- النعاس.
- الشعور بالإعياء.
- الإمساك.
- جفاف الفم.
- التعرق.
- الضعف الجنسي.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs)
يعَدُّ هذا النوع من مضادات الاكتئاب من أقدم الأنواع المستخدَمة.
وعلى الرغم من فاعليتها؛ فقد شاع استخدام مضادات استرداد السيروتونين الانتقائية، ومضادات استرداد السيروتونين والنورإبينفرين الانتقائية بدلًا منها؛ تجنبًا لآثارها الجانبية، ولخطورة الجرعة الزائدة منها.
تُستخدَم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عندما لا يستجيب مرضى الاكتئاب للعلاج بمضادات الاكتئاب الأخرى.
تعَدُّ آلية عمل هذا النوع من مضادات الاكتئاب معقدة، وتعتمد على منع امتصاص السيروتونين والنورأدرينالين في الدماغ، بالإضافة إلى حجب مستقبلات المسكارين (M1)، ومستقبلات الهيستامين (H1)، ومستقبلات نورأدرينالين.
ونذكر من أشهر أدوية مضادات الاكتئاب التي تنتمي لتلك الفئة:
- الأميتريبتيلين (تربتيزول).
- الكلوميبرامين (أنافرانيل).
- ديسيبرامين (نوربرامين).
- إيميبرامين (توفرانيل).
- نورتريبتيلين (باميلور).
وتسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات العديد من الآثار الجانبية الشائعة، نذكر منها:
- الإمساك.
- جفاف الفم.
- الشعور بالإعياء.
- انخفاض ضغط الدم.
- عدم انتظام معدل ضربات القلب.
- النوبات.
- الضعف الجنسي.
مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)
تعَدُّ مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين الأقدم بين مضادات الاكتئاب المستخدَمة في وقتنا الحالي، ونادرًا ما تُستخدَم بسبب آثارها الجانبية.
يعَدُّ أيزوكربوكسازيد (ماربالان) أشهر مضاد اكتئاب ينتمي لتلك الفئة، ويُستخدَم أيضًا لعلاج الرهاب ونوبات الهلع.
تشمل أشهر مضادات الاكتئاب الأخرى التي تنتمي لتلك الفئة:
- فينيلزين (نارديل).
- سيليجيلين (إمسام).
- ترانيلسيبرومين (بارنيت).
تستخدَم هذه الأدوية في حالة عدم الاستجابة لمضادات الاكتئاب الأخرى، وعدم تحسن الأعراض التي يعانيها المريض.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تسببها تلك الفئة من مضادات الاكتئاب:
- الغثيان.
- الدوار.
- صعوبات في النوم.
- النعاس.
مضادات الاكتئاب غير النمطية
تشمل مضادات الاكتئاب غير النمطية الأدوية التي تعالج الاكتئاب من خلال إعادة توازن الناقلات العصبية المختلفة في الدماغ، مثل: السيروتونين، والأدرينالين، والدوبامين.
ليست هناك آلية عمل محددة لوصف طريقة عمل تلك الأدوية. ومن أشهر مضادات الاكتئاب التي تنتمي لتلك الفئة:
- ترازودون (أوليبترو).
- نيفازودون.
- ميرتازابين (ريميرون).
- بوبروبيون (ويلبوترين).
تختلف الآثار الجانبية تبعًا للدواء المستخدَم؛ فلكل دواء ينتمي لهذه الفئة خصائصه الفريدة التي تختلف عن الأدوية الأخرى، ومن الآثار الجانبية الشائعة لتلك الأدوية:
- جفاف الفم.
- الشعور بالدوار.
- الإمساك.
أحدث علاج للاكتئاب
في عام 2019، أقرت إدارة الدواء والغذاء الأمريكية استخدام دوائين جديدين لعلاج الاكتئاب:
سبرافاتو (إسكيتامين)
يتوفر هذا الدواء على هيئة بخاخ للأنف، وهو أحد مشتقات الكيتامين. لا يستخدَم هذا الدواء إلا في المستشفيات أو المؤسسات العلاجية، وذلك بسبب احتمالية إدمانه.
بينما تستغرق مضادات الاكتئاب الأخرى أسابيع كي تتحسن حالة المريض، فإن سبرافاتو لا يستغرق سوى عدة ساعات حتى تظهر فاعليته في تخفيف أعراض الاكتئاب.
زولريسو (بريكسانولون)
يُستخدَم هذا الدواء في علاج اكتئاب ما بعد الولادة، وتعطَى جرعة بريكسانولون من خلال الوريد مدة يومين ونصف.
ولا تزال آلية عمله الدقيقة غير معروفة، ولكن يرى بعض العلماء أن هذا الدواء يؤثر في مستقبلات جابا (GABA)، وهو ما يسبب تأثيره المعالج لاكتئاب ما بعد الولادة.
تحدَّث مع طبيبك
عندما يتعلق الأمر بعلاج الاكتئاب، ينبغي لك ألا تتردد في استشارة الطبيب؛ فما يجدي في علاج غيرك قد لا ينفعك.
وقد تستغرق رحلة العثور على مضاد الاكتئاب المناسب لحالتك بعض الوقت، ولكنك ستجني ثمار تلك الرحلة بعد المداومة على ذلك العلاج.
عادة ما تستغرق مضادات الاكتئاب بعض الوقت حتى تشعر بتأثيرها (4-6 أسابيع)، فامنح نفسك بعض الوقت.
ولكن إذا لم تتحسن الأعراض التي تعانيها بعد مرور أكثر من 6 أسابيع، اتصل بالطبيب فورًا للبحث عن بدائل أخرى.
تسبب مضادات الاكتئاب العديد من الآثار الجانبية، والتي عادة ما تختفي في غضون عدة أسابيع من بداية الاستخدام، فلا تتردد في الاتصال بالطبيب إن كانت تلك الآثار الجانبية شديدة أو لا تختفي.
ختامًا…
ذكرنا في هذا المقال العديد من أشهر مضادات الاكتئاب التي يوصي الأطباء باستخدامها، ولكن يجب عليك ألا تستخدم هذه الأدوية إلا تحت إشراف الطبيب؛ فقد تؤثر هذه الأدوية في صحتك سلبًا، وقد تتداخل مع كثير من الأدوية الأخرى التي تتناولها.
