ترياق الأمراض النفسية

اضطراب القلق والاكتئاب المختلط | وجهان لعُملة واحدة!

قلق… اكتئاب… توتر! 

منذ ذلك الوقت الذي أصبت فيه بالكورونا وأنا أعاني تعبًا نفسيًّا متقلبًا ما بين “القلق” و”الاكتئاب” -مع أني تعافيت من مرض كورونا! 

قلقي على كل من حولي، أمي وأبي وإخوتي وزوجتي وأطفالي، وخوفي عليهم من الإصابة بالعدوى، لم يقتصر عليَّ وحدي، لكنه امتد ليشمل كل فرد من أفراد العائلة.

وحالة الاكتئاب العامة التي تستحوذ عليَّ عند سماعي خبر وفاة زملائي الأطباء واحدًا تلو الآخر إثر إصابته بالكورونا، … أخبار مؤلمة للنفس! 

كل هذه الأعراض النفسية معروفة باسم “اضطراب القلق والاكتئاب المختلط”، وبالإنجليزية: 

Mixed Anxiety and Depressive Disorder (MADD).

لذا، أود التحدث معكم قليلًا عن هذا الاضطراب، وعن اضطراب القلق الاجتماعي، وأنواع القلق وعلاجه…

اضطراب القلق والاكتئاب المختلط

عندما تمر بحالة من الخوف والقلق، يصاحبها حالة من اليأس والحزن الشديد والاكتئاب؛ فهذه الأعراض المختلطة هي إحدى علامات الإصابة بـ”اضطراب القلق والاكتئاب المختلط”. 

إن الإصابة بالقلق المستمر تؤدي إلى الإصابة بالاكتئاب، والعكس صحيح، فكل منهما يؤدي إلى الآخر. 

ويرجح الباحثين أن الإصابة بـ”اضطراب القلق والاكتئاب المختلط” تحدث بعد التعرض لصدمات نفسية متتالية، مع وجود بعض الآثار النفسية القديمة التي قد تؤثر في الجهاز العصبي وتزيد من انفعالاته.

تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!

وتكون أعراض “اضطراب القلق والاكتئاب المختلط” متشابهة جدًّا مع أعراض “القلق” وأعراض “الاكتئاب” ويصعب التفريق بينها.  

كما يصعب تشخيص “اضطراب القلق والاكتئاب المختلط” منفصلا عن الاكتئاب أو عن اضطراب القلق إلا ببعض الأعراض المميزة له، مثل:

  • المزاج المتقلب مدة لا تقل عن أربعة أسابيع.
  • اضطراب في التفكير والذاكرة.
  • الشعور باليأس والتشاؤم.
  • تدني احترام الذات، والشعور بانعدام القيمة.
  • اضطراب النوم. 
  • نقص النشاط والبكاء بسرعة حتى بدون أسباب..

أنواع القلق

اضطراب القلق العام

يظهر فيه المريض توتره وقلقه بإفراط وبدون سبب مميز.

اضطراب الهلع

يظهر على المريض الهلع والخوف الشديد المفاجئ، وقد يعاني خفقان القلب مع ألم في الصدر -وكأنه يختنق أو يمر بنوبة قلبية-، مع زيادة التعرق.

اضطراب القلق الاجتماعي

يعرف باسم “الرهاب الاجتماعي”، يظهر على المريض به القلق الشديد تجاه المواقف الاجتماعية. 

فقد تخاف مواجهة من حولك خشية الإحراج أو السخرية أو حكم أحدهم عليك بشيء تكرهه.

اضطراب القلق المحدد 

بعض الناس تعاني القلق تجاه شيء معين، كما في فوبيا الطيران أو المرتفعات، أو فوبيا الحشرات… 

وهنا يظهر القلق في المواقف التي يتعرضون فيها لهذا الشيء فقط.

قلق الانفصال

يقصد به الخوف والقلق من مغادرة أحد أفراد الأسرة أو سفره. 

وهو غير مقتصر على الأطفال فقط، فقد يصاب البالغون أيضًا باضطراب قلق الانفصال.

اقرأ مقال: اضطراب قلق الانفصال.

الصمت الانتقائي

أحد أنواع القلق الاجتماعي، وفيه يمتنع الأطفال الصغار -الذين يتحدثون طبيعيًّا- عن التحدث مع أسرهم في الأماكن العامة أو في المدرسة.

وقد يظهر عليك اضطراب القلق كعرض جانبي لتناولك بعض الأدوية أو عرض انسحاب لأدوية أخرى.

اضطراب القلق الاجتماعي

كثيرون يشعرون بالخجل أو الإحراج في الأماكن العامة. 

وربما تشعر أنت أيضًا بالتوتر عند إخبارك بأن لديك مقابلة عمل أو عليك إلقاء محاضرة أمام الجمهور، أو قد تقلق عند معرفتك أنك ستقابل شخصًا مهمًّا أو ذا سلطة. 

كل هذه الأعراض من توتر وقلق تعرف بـ”اضطراب القلق الاجتماعي”.

لكن، متى يتخطى اضطراب القلق الجماعي خط الخطر؟ ومتى يجب علي البحث عن علاج؟

أعراض اضطراب القلق الاجتماعي

توجد بعض الأعراض المميزة لاضطراب القلق الاجتماعي، والتي تساعد على تأكيد تشخيص إصابتك بهذا الاضطراب، منها:

  1. الخوف الدائم في جميع المواقف الاجتماعية والمقابلات، وخاصة عند مقابلتك شخصًا لا تعرفه مسبقًا. 
  2. الخوف من التعرض للإحراج أو الإذلال أو الردود السلبية من المحيطين.
  3. يتجنب الشخص كل الجلسات والمواقف الاجتماعية قدر المستطاع.
  4. قد ينتج القلق أو الإحراج نتيجة الإصابة بأحد الاضطرابات أو الأمراض الجسدية، مثل: الإصابة باضطرابات الهلع، أو تشوهات الجسم، أو السمنة، أو مرض باركنسون… 

كل هذه الأمراض تؤثر في الشخص وتفقده الثقة بنفسه.

  1. يفضل المريض العزلة عن أي مقابلات اجتماعية، حتى لو كانت مع الأقارب أو الأصدقاء.
  2. استمرار هذه الأعراض مدة تزيد على ستة أشهر، يؤكد إصابتك باضطراب القلق الاجتماعي، وعليك محاولة علاج المشكلة.
  3. قد تظهر أعراض القلق الاجتماعي عند الأطفال بعد تعرض الطفل للتنمر أو أي صدمة عصبية أخرى، ويظهر الطفل الخجل والإحراج في أي مكان يكون فيه حتى في المنزل والمدرسة.
  4. كذلك تظهر علامات القلق الاجتماعي على الطفل بطريقة عنيفة -مثل البكاء والصراخ والتمسك بالأم أو الأب-، على عكس الأعراض في الكبار إذ تتمثل في الهدوء والانسحاب من التجمعات.

القلق الاجتماعي ووسائل التواصل الاجتماعي

تعد وسائل التواصل الاجتماعي -مثل: Facebook، وInstagram، وSnap Chat- وسائل جيدة للتفاعل بين الأفراد حتى لو كان الفرد يعاني الرهاب الاجتماعي؛ فهي تسهل تكوين علاقات وروابط اجتماعية دون مغادرة المنزل أو مواجهة الأشخاص وجهًا لوجه. 

إن التواصل غير المباشر يعطي اطمئنانًا أكثر، ويعطيك فرصة أكبر للتفكير وبناء كلماتك بعناية وتعديلها قبل إرسالها؛ على عكس الكلام المباشر، فقد تلوم نفسك بعد نهاية الكلام بقول: “لماذا قلت هذا؟ يا ليتني لم أقل ذلك!”.

لكن وسائل التواصل الاجتماعي سلاح ذو حدين، ونحن لا نشيد بها كعلاج للتخلص من القلق الاجتماعي والإحراج من مقابلة الناس، ومن الأفضل محاولة كسر هذه المشاعر السلبية بكثرة الحديث المباشر، وتقليل لوم النفس على ما قيل أو فُعل.

كما أن كثرة استخدام هذه الوسائل للتواصل تزيد من التعرض للإصابة بالاكتئاب والقلق، إذ إن معظم الناس لا يظهرون إلا الجوانب الجميلة في حياتهم، عكس الواقع! 

علاج اضطراب القلق

لعلاج اضطراب القلق، يجب التوجه إلى الطبيب النفسي لاستشارته في نوعية العلاج الواجب اتباعه سواء أكان علاجًا دوائيًّا أم سلوكيًّا، وكذلك تحديد جرعة الدواء المناسبة للعلاج.

العلاج الدوائي

  • مضادات الاكتئاب: 

توصف عادة مضادات الاكتئاب للمريض المصاب باضطراب القلق، مثل: 

– فلوكستين (بروزاك). 

– مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، مثل: (إسيتالوبرام) و(ليكسابرو).

– بوبروبيون: وهو نوع آخر من مضادات الاكتئاب التي تستخدم عادة لعلاج القلق المزمن، ويعمل بشكل مختلف عن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.

  • البنزوديازيبينات:

توصف في حالة الخوف والذعر أو القلق المستمر، مثل: ألبرازولام (زاناكس)، وكلونازيبام (كلونوبين)، وأوكسازيبام.

  • حاصرات بيتا:

هي أدوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم، وتساعد على تقليل أعراض القلق الجسدية -مثل: تسارع ضربات القلب والرعشة-، فهي تساعد على الاسترخاء في أثناء نوبة القلق المستمرة.

  • مضادات الذهان:

يمكن استخدام هذه الأدوية بجرعات صغيرة فهي تساعد أدوية علاج القلق على العمل بشكل أفضل.

العلاج النفسي أو العلاج بالكلام

يعتمد هذا النوع من العلاج على معرفة كيف تؤثر عواطفك في سلوكياتك، وفيه يستمع إليك اختصاصي الصحة النفسية أو المعالج النفسي، ويناقش معك أسباب قلقك واضطرابك ويقترح الطرق المثلى للعلاج.

العلاج المعرفي السلوكي

أحد أنواع العلاج النفسي الذي يعتمد على تحويل الأفكار والسلوكيات السلبية التي تسبب الذعر والقلق إلى أفكار وسلوكيات إيجابية، ويعلمك أيضًا بعض الطرق الصحيحة للتعامل مع المواقف المفاجئة المقلقة.

وأخيرًا، عزيزي القارئ، عليك أن تدرب نفسك على مواجهة كل المواقف التي تخشاها وتسبب لك الإزعاج، لأن أفضل طرق علاج المرض هي مواجهته وليس الاستسلام.

المصدر
What to Do When Depression and Anxiety MixAnxiety DisordersHow To Know If You Have Social Anxiety Disorder: DSM 5 CriteriaMixed Anxiety and Depressive Disorder 1
اظهر المزيد

د. رشا النجار

طبيبة بيطرية أعمل في مجال الميكروبيولوجي. أحب التطوير ومعرفة المزيد في مجال عملي، شغوفة بالبحث الطبي وكتابة المقالات الطبية وأتمنى أن يكون لي بصمة حسنة وأحقق استفادة للجميع.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى