ترياق الأمراض النفسية

اضطراب الهذيان – Delirium

صباح الخير يا أمي، كيف حالك؟ هل تشعرين بتحسن الآن؟

صباح الخير يا عزيزتي، أنا بخير حال، لكني لم أستطع النوم منذ الأمس!

لحظة واحدة، ماذا حدث بالأمس؟ 

أنا لست أذكر شيئا!

أمي، ألا تذكرين أنك أجريت عملية الزائدة الدودية و كنتِ في حالة حرجة جدًّا!

لكن الطبيب أخبرنا أن الوضع سيكون على ما يرام خلال أسبوع.

لا تقلقي.

ماذا؟ الزائدة الدودية؟!

أنا لست قلقة، بل لست أذكر ما حدث على الإطلاق!

رأسي يؤلمني قليلًا وأشعر بالارتباك!

أمي، سأتصل بالطبيب كي نطمئن حالًا!

صباح الخير أيها الطبيب، أمي لا تتذكر ما حدث بالأمس، ماذا حدث لها؟!

لا تقلقي، قد يكون اضطراب الهذيان نتيجة الخضوع لعملية جراحية.

ولكن ما معنى الهذيان؟!

سأخبركِ الآن، ابقي معي!

ما هو اضطراب الهذيان Delirium؟

يعد اضطراب الهذيان أو Delirium -كما يطلق عليه بالإنجليزية- مرض نفسي وعقلي، يحدث بسبب تغير مفاجئ في آلية عمل المخ، مما يسبب بعض الارتباك العقلي والنفسي.

تتغير معه القدرة على التفكير والانتباه والنوم، بل وقد يصل الأمر إلى إيجاد صعوبة في تذكر الأشياء والأحداث المحيطة!

أعراض اضطراب الهذيان

تظهر أعراض الهذيان خلال بضع ساعات أو أيام، وتختلف حدتها من وقت لآخر. 

تنقسم أعراض الهذيان إلى:

قلة الوعي تجاه البيئة المحيطة 

يتمثل في:

  • فقدان القدرة على التركيز في موضوع واحد والانتقال بشكل سريع بين أمور مختلفة.
  • الانتباه لفكرة أو شيء واحد وعدم الاستجابة أو التفاعل مع باقي الأشياء.
  • الانعزال وقلة الاحتكاك مع الأشخاص.
  • تشتت الانتباه بأشياء لا قيمة لها.

ضعف القدرات الإدراكية 

يتمثل في:

  • ضعف الذاكرة، خاصة تجاه الأحداث القريبة. 
  • وجود صعوبة في الكلام أو القراءة أو الكتابة.
  • وجود صعوبة في فهم كلام الأشخاص.
  • التحدث بكلام غير مفهوم أو لامنطقي.

تغيرات سلوكية

تتمثل في:

  • وجود هلاوس، مثل رؤية أشياء غير موجودة.
  • الشعور بالارتباك وعدم الراحة والتخبط.
  • اختلاف دورة النوم، مثل النوم صباحًا والسهر ليلًا.
  • الإعياء والإرهاق وبطء الحركة.
  • إصدار بعض الأصوات الغريبة، مثل الصياح والأنين.
  • الشعور بالهدوء والعزلة خاصة مع كبار السن.

خلل حسي

يتمثل في:

  • الشعور بالقلق والخوف.
  • الغضب وعدم الراحة.
  • المصابون بالاكتئاب.
  • الإحساس باللامبالاة.
  • الشعور بالنشوة.
  • تقلبات مزاجية سريعة.
  • تغيرات واضطرابات في شخصية المريض.
الهذيان

أمي تشعر ببعض هذه الأعراض يا دكتور، مثل اختلاف دورة النوم والتقلبات المزاجية وضعف الذاكرة. ولكن لماذا حدث لها اضطراب الهذيان؟!

أسباب حدوث الهذيان 

توجد بعض الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالهذيان، مثل:

  • تعاطي الكحول والممنوعات.
  • عدم الحصول على قسط كافٍ من النوم.
  • التعرض لبعض السموم.
  • التخدير الكلي.
  • تناول بعض الأدوية أو زيادة الجرعة.
  • بعض أنواع العدوى، مثل: عدوى الجهاز البولي أو الالتهاب الرئوي.
  • أورام المخ.

من هم الأكثر عرضة للإصابة بالهذيان؟ 

  • كبار السن الذين تبلغ أعمارهم أكثر من 65 عامًا.
  • الأشخاص الذين خضعوا للجراحة.
  • المرضى الذين يُعالجون من الإدمان.
  • الإصابة ببعض الأمراض، مثل السكتة الدماغية أو الخرف العقلي.
  • الأفراد الواقعين تحت توتر وضغط عصبي شديد. 

إذن يا دكتور، يمكنني أن أستنتجَ من هذا أن الهذيان مرض نفسي يمكن أن ينشأ من أسباب عضوية، وأن السبب وراء هذيان أمي هو التعرض للتخدير الكلي.

هذا بالإضافة إلى كونها بلغت السابعة والسبعين من العمر، أليس كذلك؟

أجل، صحيح.

مضاعفات اضطراب الهذيان

قد تظهر بعض المضاعفات لمرض الهذيان، ومنها:

  • فقدان القدرة على التفاعل تجاه الأشياء أو الآخرين.
  • فقدان القدرة على الاعتناء بالذات.
  • قد يصل الأمر إلى الدخول في غيبوبة.

أنواع الهذيان

يوجد ثلاثة أنواع من الهذيان:

  • هذيان منخفض النشاط: يجعل الفرد يشعر بالخمول والتعب وبعض الاكتئاب، بل ويجعل حركته أبطأ من المعتاد.
  • هذيان مرتفع النشاط: يعاني المريض من الشعور بالارتياب وفرط الحركة وبعض العنف.
  • هذيان مختلط: يجعل الشخص يتأرجح بين النوعين السابقين، فتارة يشعر بفرط النشاط وأخرى يشعر بالاكتئاب.

أشعر أن أمي مصابة بالنوع الأول مع الأسف!

لا تقلقي، كل الأنواع لها علاج، لكن بداية يجب أن تذهب إلى الطبيب للتشخيص.

تشخيص الهذيان

يشخص الطبيب اضطراب الهذيان عن طريق بعض الاختبارات العضوية والنفسية؛ سعيًا لمعرفة السبب الرئيسي المسبب للهذيان.

من هذه الاختبارات ما يلي:

طريقة تقييم التشوش Confusion Assessment Method

يستخدم الطبيب هذه الطريقة لتشخيص الهذيان عن طريق بعض العوامل، منها:

  • البداية المفاجئة للمرض: هل تغيرت الحالة العقلية للمريض بشكل مفاجئ؟
  • القدرة على التركيز والانتباه: كيف تأثرت قدرة المريض على التركيز والانتباه إلى الأشياء المحيطة؟
  • التفكير العشوائي: إلى أي مدى أصبح المريض يفكر بشكل غير مترابط؟
  • اختلاف مستوى الوعي: هل يعاني المريض من فرط الانتباه أم الخمول أم الإغماء؟
  • خلل في الذاكرة: هل ينسى المريض بعض الأحداث المؤخرة؟
  • خلل في النواحي الإدراكية: هل يعاني المريض من هلاوس سمعية أو بصرية، كأن يرى أشياءً أو يسمع أصواتًا غير موجودة؟
  • اضطراب نفسي حركي: هل يشعر المريض بالارتياب أو يغير موضعه بشكل مفاجئ؟
  • تأخر نفسي حركي: هل يحدق المريض في الفضاء؟ أو يتحرك ببطء؟ أو يبقى على نفس الوضع مدة طويلة؟
  • اختلاف دورة النوم: هل يعاني المريض من الأرق ليلًا والإرهاق الشديد صباحًا بسبب عدم النوم؟

يمكن أن يطلب الطبيب إجراء بعض الفحوصات العضوية، مثل: 

  • اختبارات الدم والبول.
  • تحليل النخاع الشوكي.
  • فحص الصدر بالأشعة السينية.
  • أشعة مقطعية على الرأس.
  • أشعة الرنين المغناطيسي على الرأس.
  • تحليل وظائف الكبد.

حسنًا يا دكتور، ماذا عن العلاج؟

علاج اضطراب الهذيان

يهدف علاج اضطراب الهذيان إلى علاج السبب الرئيسي الذي أدى إلى ظهور الحالة.

قد يقرر الطبيب أن يبقى المريض في المستشفى لفترة من الوقت لحين انتهاء الهذيان.

إذا كان السبب في حدوث اضطراب الهذيان هو تناول بعض الأدوية، فإن إيقاف هذه الأدوية يمكن أن يعالج الحالة.

ولذلك؛ يسعى الطبيب إلى علاج الأمراض التي قد تؤدي إلى حدوث الهذيان سواءً الأمراض النفسية أو العضوية، مثل:

  • بعض الحالات النفسية، مثل: الاكتئاب أو الذهان.
  • فقر الدم.
  • نقص نسبة الأكسيجين في الدم.
  • مشاكل الغدة الدرقية.
  • فشل عضلة القلب.
  • الفشل الكلوي أو الكبدي.
  • سوء التغذية.
  • العدوى.

يمكن للطبيب أن يصف بعض الأدوية لعلاج بعض أعراض الهذيان عند المريض، ومنها:

فهمت كثيرًا، ولكن كيف يمكنني أن أساعدها في المنزل؟

نصائح للتعامل مع مريض الهذيان

  • ساعد المريض على الاسترخاء والحصول على قسطٍ كافٍ من النوم.
  • حافظ على البيئة المحيطة به هادئة.
  • احرص على تلبية رغباته إن استطعت وأشعره بالراحة.
  • شجعه على التجوال في المنزل والجلوس مع أفراد العائلة بدلًا من العزلة.
  • اجعله يشرب الكثير من السوائل والعصائر.
  • رتب زيارات عائلية أو ادع أصدقاءه لزيارته في المنزل.
  • تحدث معه عن شؤون الحياة والأحداث الجارية والمكان الذي يتواجد فيه.
  • اقرأ له بعض الكتب أو الروايات التي يفضلها.

شكرًا دكتور، قد أفدتني كثيرًا.

عفوًا سيدتي، مع تمنياتي بالشفاء العاجل لوالدتك.

المصدر
DeliriumWhat’s Delirium and How Does It Happen?DeliriumCaring for Someone with Delirium
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق