كنت في الثامنة عشر من عمري عندما فقدت والدي، كان كل ما لديّ، أصبحت أشعر أني غريبة رغم أني على أرضي وبين أهلي! تركت كل أصدقائي واخترت العزلة رفيقًا لي، أصبحت غرفتي هي عالمي، اعتزلت نشاطاتي ودفنت سعادتي، أصابني الأرق، فقدت شهيتي وخسرت وزني تدريجيًّا.

كنت أصمت وأصمت، وإذا تحدثت أتحدث بلغة لسانها عين وحروفها دموع، أدركت أن حياتي لم يعد لها معنى، وأن الرحيل عن هذه الحياة قد يخلصني من معاناتي…
انتهى بي الحال في غرفةٍ داخل مستشفى بعد محاولتي الانتحار، لم تكن تلك المحاولة الأولى، فالأفكار الانتحارية تراودني منذ فترة. 

ذاك ما فعله الاكتئاب بي، اعتبره البعض مرض العصر، وحشًا يقع الكثيرون فريسة لهجماته، وأحيانًا يهاجمنا دون سبب واضح. 

هناك أنواع عديدة من الاكتئاب، أكثرها شيوعًا الاكتئابِ الأحادي القطب والاكتئاب الثنائي القطب، يخلط البعض بينهما أحيانًا ولكن هناك فرق شاسع بينهما.

سنتحدث في هذا المقال عن الفرق بين الاكتئابِ الأحادي القطب والاكتئاب الثنائي القطب.

الفرق بين الاكتئابِ الأحادي القطب والاكتئاب الثنائي القطب:

تتشابه أعراض الاكتئاب الأحادي القطب والثنائي القطب، ولكن يختلف كل منهما عن الآخر فيما يأتي:

• تظهر نوبات الاكتئاب الثنائي القطب أكثر من الأحادي القطب.
• يعاني مريض الاكتئاب الثنائي القطب نوبات اكتئاب تتخللها نوبات هوس. 
•  تختلف طرق علاج كل منهما؛ بسبب نوبات الهوس التي يعانيها مرضى الاكتئاب الثنائي القطب.

ما هو الاكتئاب الأحادي القطب؟

هو حالة مرضية تؤثر سلبًا في مشاعر المريض وأفكاره؛ تجعله يشعر بحزنٍ عميقٍ مستمر، يفقد شغفه في الحياة، ينعزل عمن حوله ليبقى وحيدًا، ولا يستطيع القيام بنشاطاته اليومية، وإذا لم يُعالَج قد يصل به الحال إلى محاولات الانتحار!

تركز حالة الاكتئاب الأحادي القطب على المشاعر السلبية، ويستمر المريض في الشعور بالحزن والضعف طوال الوقت، على النقيض في حالة الاكتئاب الثنائي القطب تتخلل تلك المشاعر السلبية نوبات من الهوس الشديد.

أسباب الاكتئاب الأحادي القطب:

هناك عدة عوامل تؤدي إلى الإصابة بالاكتئاب الأحادي القطب، منها:

• عوامل جينية، يزيد وجود تاريخ مرضي في العائلة من احتمالية الإصابة.
• تغييرات في كيمياء المخ يتبعها تغيرات مزاجية. 
• التعرض للصدمات، مثل: فقد عزيز كالأم أو الأب أو شريك الحياة، أو فقد وظيفة.
• تعرض الفتيات للتحرش الجنسي قد يسبب إصابتهن بالاكتئاب.
• التغيرات الهرمونية، مثل: اكتئاب ما بعد الولادة والاكتئاب في سن اليأس.
• بعض الأدوية، مثل: الأدوية المُحتوية على الكورتيزون.
• بعض الأمراض، مثل: السرطان وقصور نشاط الغدة الدرقية.

أعراض الاكتئاب الأحادي القطب:

يعاني مريض الاكتئاب الأحادي القطب باستمرار هذه الأعراض:

• الشعور بالحزن والتوتر طوال الوقت.
• انعدام الرغبة في أداء الأنشطة اليومية التي اعتاد أداءها.
• تغييرات في الشهية يتبعها زيادة أو فقدان في الوزن. 
• الشعور بالتعب والإرهاق وانعدام الطاقة.
• تشوش في الأفكار وصعوبة اتخاذ القرارات.
• جلد الذات ومحاولات الانتحار.
• اضطرابات في النوم، فهو إما يعاني الأرق أو النوم كثيرًا.

علاج الاكتئاب الأحادي القطب:

يعتمد علاج الاكتئاب الأحادي القطب على مدى شدة الأعراض، ويمكن العلاج بطرق مختلفة، مثل: العلاج الدوائي، والعلاج النفسي، وتغيير أنماط المعيشة.

العلاج النفسي:

يُعرف أيضًا بالعلاج بالتحدث؛ إذ يستقبل الطبيب المريض ويتحدث معه عن مشكلاته.

تساعد هذه الجلسات المريض في:

• التعامل مع الضغوطات ونوبات الاكتئاب.
• التخلص من الأفكار السلبية واستبدالها بأخرى إيجابية.
• تحسين طرق التواصل مع المحيطين.
• زيادة الثقة بالنفس.

العلاج الدوائي:

باستخدام مضادات الاكتئاب، وهي:

• مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية: 

وهي تمنع تكسير السيروتونين في المخ فتزداد نسبته؛ ما يحسن من الحالة المزاجية للمريض.
مثل: فلوكسيتين وباروكسيتين وسيتالوبرام.

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:

ينصح بها الطبيب في حال لم يستجب المريض للعلاج بالأدوية الأخرى؛ إذ إن لها كثيرًا من الأعراض الجانبية (مثل: زيادة الوزن والأرق).
ومن أمثلة هذه الأدوية: أميتريبتيلين وديسيبرامين.

تغيير أنماط المعيشة:

يساعد تغيير العادات اليومية بجانب العلاج النفسي والدوائي على تحسين الأعراض:

• تناول أطعمة صحية غنية بفيتامين د وفيتامين ب وأوميجا 3.
• ممارسة الرياضة.
• النوم جيدًا من 6 إلى 8 ساعات.

بعض الحالات التي تراودها أفكار انتحارية تحتاج إلى البقاء داخل المستشفى لتلقي العلاج اللازم لتحسين الأعراض، وقد يلجأ الطبيب للعلاج بالصدمات الكهربائية في حال لم يستجب المريض للعلاج بالطرق الأخرى.

ما هو الاكتئاب الثنائي القطب؟

هو نوع من الاضطرابات النفسية التي تسبب تقلبات مزاجية غير طبيعية، تتنوع هذه التقلبات بين نوبات الاكتئاب الحاد والهوس الشديد والهوس الخفيف، وتؤثر هذه الحالة في نشاط المريض وتركيزه وقدرته على أداء أنشطته اليومية.

أسباب الاكتئاب الثنائي القطب:

على الرغم من أن الاكتئاب الثنائي القطب يعد من اضطرابات الصحة النفسية الأكثر شيوعًا، فإنه يمثل لغزًا كبيرًا للأطباء والباحثين؛ إذ لا يوجد حتى الآن أسباب واضحة للإصابة به، ولكن يمكن هنا أن نتطرق إلى بعض العوامل التي قد تكون سببًا في ظهوره:

• عوامل وراثية: إذا كان التاريخ المرضي لعائلتك يحمل في طياته الاكتئاب الثنائي القطب، فأنت معرض للإصابة به أكثر من الآخرين.
• الدماغ: أي تغيير يطرأ على كيمياء المخ قد يسبب الإصابة بالاكتئاب الثنائي القطب.
• عوامل بيئية، مثل: الضغوط الشديدة، والخبرات المأساوية، وبعض الأمراض.

أعراض الاكتئاب الثنائي القطب: 

 يعاني مريض الاكتئاب الثنائي القطب ثلاث نوبات، وتختلف الأعراض حسب النوبة التي يمر بها.

لا يُشترط أن تأتي هذه النوبات بتتابع معين، وقد يعاني المريض نوبة معينة فترات طويلة دون التحول للنوبة الأخرى.

في هذا الجدول سنقارن بين أعراض نوبات الهوس ونوبات الاكتئاب:

نوبات الهوس الخفيف: نفس أعراض نوبات الهوس ولكن أقل حدة.

علاج الاكتئاب الثنائي القطب:

كما ذكرنا عندما تحدثنا عن الفرق بين الاكتئابِ الأحادي القطب والاكتئاب الثنائي القطب؛ فإن أدوية علاج أحادي القطب لا تصلح لمرضى ثنائي القطب لأنها تزيد من نوبات الهوس لديهم.

أدوية علاج الاكتئاب الثنائي القطب:

• مثبتات الحالة المزاجية، مثل: كاربامازيبين، ولاموتريجين، والليثيوم.
• مضادات الذهان، مثل: أولانزابين وكويتابين.
• مضادات الاكتئاب.

بذلك نكون أدركنا الفرق بين الاكتئاب الأحادي القطب والاكتئاب الثنائي القطب.

في النهاية -عزيزي القارئ- أود أن أوضح أن الاكتئاب أو أيًّا من الأمراض النفسية شأنها شأن الأمراض العضوية؛ فهي تجربة تعصف بأي منا بلا سابق إنذار، وجل ما يحتاج إليه المريض النفسي هو الدعم والمساندة، فكن سببًا في انتهاء العرض ولا تكن سببًا في تدهور المرض!

بقلم د/ تمارا محمود