ترياق الأدوية النفسية

بروميثازين (promethazine)

في إحدى غرف العمليات بمستشفى العظام، تجلس (هدى) منتظرة موعد إجراء عملية خطيرة بإحدى ساقيها المصابة بحادث سير.

على الرغم من إحاطة أحبابها من الأهل والأصدقاء بها، وطمأنة الطاقم الطبي لها بارتفاع نسبة نجاح العملية، إلا أن قلقها من العملية يفوق الدعم النفسي المقدَّم لها!

عند وصول طبيب التخدير غرفتها، حاول تهدئتها قبل إعطاء المخدر، وحقنها بمادة تقلل من قلقها، وتساعدها على النوم في أثناء العملية، تُعرَف هذه المادة بـ”بروميثازين”.

ما هو دواء بروميثازين؟ وما هي أهم استخدامات دواء بروميثازين المتعددة؟ كل ما يدور في ذهنك عن بروميثازين سنوضحه في هذا المقال.

ما هو دواء بروميثازين؟

بروميثازين -أو ما يُعرَف بـ”بروميثازين هيدروكلوريد”- ينتمي لعائلة الفينوثيازين المُستخدَم في علاج الذهان.

يختلف دواء بروميثازين عن العائلة المنتمي لها في استخدامه، وذلك لاختلاف تركيبه الكيميائي عنهم.

تشمل آلية عمله كونه مضادًا للهيستامين الذي يُفرَز من الجسم في حالات التحسس من الكيماويات، أو الحشرات، أو حبوب اللقاح، فضلًا عن دور الهيستامين في يقظة وانتباه المخ، والشعور بالألم

نستنتج من دور الهيستامين فاعلية بروميثازين كمضاد للحساسية ومنوم، ومضاد للآلام. نجد أيضًا أنه يثبط عمل الأستيل كولين، الأمر الذي يوضح دوره الفعال في تحسين أعراض دوار الحركة والغثيان.

إليك -عزيزي القاريء- استخدامات دواء “بروميثازين” في نقاط:

  • مضاد للحساسية بأنواعها؛ من التهاب الأنف التحسسي، والتهاب الملتحمة، وحمى القش.
  • دوار الحركة.
  • الغثيان والقيء.
  • مهدئ ومنوم قبل العمليات الجراحية، ولتقليل الألم بعدها.

الأشكال الدوائية لبروميثازين وتركيزاته

الأشكال الدوائية لبروميثازين وتركيزاته

يتوفر “بروميثازين” في أشكال دوائية متنوعة، منها:

  • أقراص بتركيزات  12.5 مجم، 25 مجم، 50 مجم.
  • أقماع شرجية بتركيزات 12.5 مجم، 25 مجم، 50 مجم.
  • شراب بتركيز 6.25 مجم/5 مل.
  • حُقَن بتركيزات 25 مجم، 50 مجم.

الجرعات العلاجية لبروميثازين

تختلف الجرعة العلاجية من شخص لآخر وفقًا لعوامل كثيرة، منها:

  • سن المريض.
  • شكوى المريض.
  • مدى اشتداد حالته الصحية.
  • معاناة أمراض أخرى.

لا يُستخدَم بروميثازين لمَنْ هم أقل من سنتين، إذ يكون الأطفال أكثر عرضة لآثاره الجانبية على الجهاز التنفسي من بطء التنفس، وقد يصل الأمر إلى الوفاة.

إليك جرعة دواء بروميثازين لمختلف الحالات:

1- مهدئ ومنوم قبل العملية

من سن 18 إلى 64 سنة: تؤخَذ الجرعة 50 مجم مساء الليلة التي تسبق الجراحة.

من سن 2 إلى 17 سنة: تتراوح الجرعة ما بين 12.5 مجم إلى 25 مجم مساء الليلة التي تسبق الجراحة.

2- مهدئ ومسكن للآلام بعد العملية

من سن 18 إلى 64 سنة: تؤخذ الجرعة 50 مجم بعد العملية إلى جانب المسكنات الأفيونية.

من سن 2 إلى 17 سنة: تتراوح الجرعة ما بين 12.5 مجم إلى 25 مجم إلى جانب المسكنات الأفيونية.

3- منوم في حالات الأرق قصير المدى

من سن 18 إلى 64 سنة: تتراوح الجرعة ما بين 25 إلى 50 مجم قبل النوم.

من سن 12 إلى 17 سنة: تبلغ الجرعة ما بين 12.5 مجم إلى 25 مجم قبل النوم.

4- مضاد للحساسية

يمكن أخذ الجرعة 25 مجم قبل النوم، أو تقسيمها 12.5 مجم قبل الأكل و12.5 مجم قبل النوم، أو زيادة الجرعة في الحالات الشديدة إلى 12.5 مجم مع الأكل ثلاث مرات.

5- علاج لحالات دوار السفر

تؤخَذ الجرعة 25 مجم قبل السفر بساعة أو ساعتين، وتُكرَّر بعدها بـ12 ساعة، ثم تُكرر مرتين يوميًا في الأيام التالية.

6- مضاد للغثيان والقيء

تؤخَذ الجرعة 25 مجم أربع مرات يوميًا قبل الأكل.

الآثار الجانبية لبروميثازين

لبروميثازين آثار جانبية شائعة، تختلف في حدتها ما بين أعراض طفيفة -تختفي من يومين لأسبوعين من بدء العلاج- وأعراض شديدة تحتاج إلى التوجه للطبيب.

الأعراض الجانبية الشائعة لبروميثازين

  • الدوار والشعور بالنعاس.
  • التحسس الجلدي من الشمس.
  • الصداع.
  • أحلام مزعجة.
  • عدم انتظام ضربات القلب.

إذا كان المريض عمره 65 سنة فيما فوق، فهو عرضة أكثر لـ:

  • تشوش الفكر والارتباك.
  • جفاف الفم.
  • ضبابية الرؤية.
  • صعوبة في التبول.
  • الإمساك.

الأعراض الجانبية الخطيرة لبروميثازين

إذا شعرت -عزيزي القاريء- بأي من هذه الأعراض، أخبر طبيبك فورًا بها. وهي:

1- حركات لا إرادية تشمل: رعشة جفون العين، وإخراج اللسان، وتقلص عضلات الرقبة والتفافها نحو اتجاه واحد. وهذه الأعراض تظهر بشكل ملحوظ في كبار السن.

2- الهلوسة السمعية والبصرية.

3- عدم انتظام ضربات القلب مصحوبًا بضيق التنفس وآلام الصدر، وقد يصل الأمر إلى الإغماء.

4- المتلازمة الخبيثة للذهان: ومن أبرز أعراضها: ارتفاع حرارة الجسم، وزيادة ضربات القلب، وضعف الإدراك، وانخفاض ضغط الدم، والتعرق.

5- انخفاض إنتاج كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية، ما يترتب عليه النزيف من أقل الجروح، وغزارة الدورة الشهرية عند السيدات، ونزول الدم في البول، وضعف المناعة.

6- الإصابة بالصفراء، وتظهر أعراضها في اصفرار الجلد والعين، ولون البول المائل إلى الأصفر الداكن أو البني.

ما هي أشهر التفاعلات الدوائية مع بروميثازين؟

يتداخل بروميثازين هيدروكلوريد مع عائلات دوائية كثيرة ينتج عنها ارتفاع نسبة حدوث أعراضه الجانبية. من أبرز هذه الأدوية:

مضادات الحساسية

فهي تشبه بروميثازين في وظيفته، ومن ثَمَّ، تزداد أعراضه الجانبية من الشعور بالدوار، وجفاف الفم، والإمساك، وصعوبة التبول.

مضادات الاكتئاب 

منها عائلة مضادات المونامين أوكسيداز، والتي ينتج عن تناولها معًا حركات لا إرادية.

أما عن تفاعل البروميثازين مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، فيظهر على هيئة صداع ودوار مستمر. من أمثلة هذه المجموعة: أميتريبتالين، وأميبرامين، ونورتريبتالين.

مضادات القلق

مثل: البرازولام، وكلونازيبام، وديازيبام، ولورازيبام.

أدوية المثانة

تسبب هذه الأدوية أعراضًا جانبية عند تناولها مع بروميثازين، وتشمل: جفاف الفم، والإمساك، وتشوش الرؤية، وصعوبة التبول، والدوار.

من أشهر أدوية التحكم بالمثانة: أوكسيبيوتنين، وسوليفيناسين، وفلافوكسات.

أدوية الصرع 

مثل الفينوباربيتول والذي يسبب دوارًا غير محتمل مع بروميثازين.

الأدوية المنومة 

مثل: أيزوبكلون، وتريازولام، وفلورازيبام، وزولبيدام.

الأدوية الباسطة للعضلات

مثل: التينازيدين، ودانترولين، وميثوكاربامول، وباكلوفن.

بروميثازين والحمل

لم تثبت أضراره على أجنة البشر، لكن هناك دراسات تُثبت أثره السلبي على أجنة الحيوانات.

نتيجة لذلك، لا يستخدمه الطبيب إلا في الحالات الضرورية. لكن قبل الولادة بأسبوعين، يمنع الطبيب استخدامه لاحتمالية إصابة المولود بالنزيف.

لا ينصح الطبيب المرأة المرضِعة باستخدام بـروميثازين في الرضاعة، إذ ينزل الدواء في لبن الأم.

تحذيرات حول استخدام بروميثازين

لا يُنصَح باستخدام دواء بروميثازين في بعض الحالات الصحية:

  • مرضى الجلوكوما، إذ يزيد هذا الدواء من ضغط العين، وقد يؤدي إلى فقدان البصر.
  • مرضى تضخم البروستاتا، ومن أبرز الآثار الجانبية للدواء صعوبة التبول.
  • مَرضى الجهاز الهضمي، إذ يُقلل الدواء من حركة الجهاز الهضمي.
  • مرضى نخاع العظم الذين يعانون نقص تصنيع كرات الدم.
  • مرضى الكبد الذين يجدون صعوبة في التخلص من الدواء، مما يعرضهم لآثاره الجانبية.
  • مَرضى القلب.
  • مرضى الصرع
  • مرضى الجهاز التنفسي، مثل: الربو والانسداد الرئوي المزمن.

وختامًا، التزم -عزيزي القارئ- بالجرعة المحددة لك من قِبَل الطبيب، ولا توقفها بمجرد تحسن أعراضك حتى تُشفَى على خير. وإذا شعرت بأي عرض جانبي يزعجك، لا تتردد في إخبار طبيبك به.

المصدر
Promethazine, oral tabletpromethazinePromethazine HCLPromethazine (including Phenergan)
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق