ترياق الأدوية النفسية

تجريتول Tegretol | علاج فعال وآثار جانبية

عانى المصابون بأنواع الصرع والتشنجات المختلفة الوصم على مدار التاريخ، ونُسجت الكثير من الخرافات حول هذا المرض وحول أساليب علاجه.

وفي منتصف القرن العشرين توصل العلماء إلى مادة الكاربامازيبين، التي ساعدت الكثيرين على التعايش مع هذا المرض وعلى التحكم فيما يعانون من نوبات.

وإذا كان اسم الكاربامازيبين يبدو غريبًا عليك، لكن بالتأكيد تستطيع التعرف على تجريتول، وهو الدواء التجاري الأشهر الذي يحتوي على مادة الكاربامازيبين. 

ما دواء تجريتول؟

تجريتول (Tegretol) هو الاسم التجاري الأشهر للمادة الدوائية الفعالة كاربامازيبين (Carbamazepine)، وتنتمي هذه المادة إلى فئة أدوية مضادات الصرع أو مضادات الاختلاج.

ماذا يفعل دواء تجريتول؟

يُعالج تجريتول التشنجات الناتجة عن اعتلال النشاط الكهربائي بين الخلايا العصبية؛ عن طريق تقليل الإشارات العصبية الخارجة من الأعصاب، ويحدث ذلك عن طريق سد قنوات الصوديوم الموجودة في الأعصاب في الجهاز العصبي المركزي والطرفي. 

ما استخدام دواء تجريتول؟

يُستخدم تجريتول فقط عن طريق وصفة طبية من طبيب مختص، وقد يُستخدم منفردًا أو مع أدوية أُخرى بناء على تقييم الطبيب للحالة.

يستخدم تجريتول في علاج الحالات الآتية: 

  • علاج التهاب العصب الخامس (trigeminal neuralgia)، وهي حالة تسبب آلام العصب الوجهي، قد تُستخدم أدوية الجابابنتين كبديل تجريتول في هذه الحالة.
  • علاج أنواع معينة من نوبات الصرع:
  • النوبات الجزئية Partial seizures
  • نوبات الصرع التوترية الرمعية (الصرع الكبير) generalized tonic-clonic (grand mal) seizures
  • النوبات المختلطة.
  • يُستخدم مثبتًا للحالة المزاجية في علاج الاضطراب الثنائي القطب، خاصة نوبات الهوس. 
  • يُستخدم تجريتول أيضًا في علاج بعض الحالات الأخرى.

ما جرعة دواء تجريتول؟

  • يحدد الطبيب الجرعة الخاصة بالمريض بناءً على السن والوزن والحالة.
  • يتوفر تجريتول في صورة حبوب بتركيز 200 ملجرام أو 400 ملجرام، أو شراب معلق بتركيز 2%.
  • كما يتوفر تجريتول في صورة ممتدة المفعول؛ بمعنى أن الدواء يستمر في إفراز المادة الفعالة داخل الجسم بنمط معين ثابت يتيح تقليل عدد الجرعات التي يحتاج إليها المريض على مدار اليوم. 
  • عادة ما يأمر الطبيب بالبدء بجرعات قليلة من كاربامازيبين، ثم يزيد الجرعة تدريجيًا على مدار أسابيع. 

تعليمات وتحذيرات هامة عند تناول تجريتول

  • لا تتناول هذا الدواء دون استشارة الطبيب.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تعاني حساسية لمادة الكاربامازيبين أو أية أدوية أخرى.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تعاني أية مشكلات في الكبد أو الكلى.
  • أخبِر طبيبك إذا كنت تعاني أمراض القلب أو زيادة في سيولة الدَّم.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تعاني مشكلات في الرؤية أو المياه الزرقاء على العين.
  • أخبر طبيبك إذا كنت تتناول أية أدوية أخرى، ويشمل ذلك الفيتامينات والأعشاب والمكملات الغذائية. 
  • سيبدأ الطبيب بجرعة منخفضة من تجريتول ويزيد جرعتك تدريجيًا، التزم بنظام الجرعات الموصوف لك.
  • قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع أو أكثر قبل أن تشعر بالفائدة الكاملة للدواء.
  • استمر في تناول التجريتول طبقًا لتعليمات الطبيب ولا تتوقف عند الشعور بالتحسن.
  • إذا كنت تعاني آثار الدواء الجانبية فتوجه إلى استشارة طبيبك لتخفيض الجرعة تدريجيًا.
  • لا تتوقف فجأة عن تناول التجريتول، فقد يجعلك ذلك تعاني نوبات أشد. 
  • ينبغي تناول تجريتول مع الطعام، لا تتناوله على معدة فارغة.
  • قبل البَدْء في تناول كاربامازيبين وخلال مدّة علاجك به قد يطلب طبيبك أن تخضع لفحص العين، وتحاليل الدَّم، والغدة الدرقية، وفحص القلب. 
  • استشر طبيبك إذا كنت تشعر بالقلق حيال العَلاقة بين تناول تجريتول والانتصاب أو تناول تجريتول وسرعة القذف. 

الآثار الجانبية وأضرار دواء تجريتول

الآثار الجانبية الشائعة

تحدث هذه الآثار عند 1 من كل 100 شخص، وتكون عادة خفيفة وتختفي من تلقاء نفسها، وإليك بعض النصائح التي يمكن أن تساعدك على تخفيف تلك الآثار:

  • الشعور بالنعاس أو الدوار أو الإرهاق:
  • إذا شعرت بالدوار توقف عما تفعله واجلس أو استلقِ قليلًا حتى تشعر بتحسن.
  • تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات إذا كنت تشعر بالدوار.
  • سوف تزول هذه الأعراض عندما يعتاد جسمك مادة الكاربامازيبين.
  • استشر طبيبك إذا لم تختفِ هذه الأعراض بعد بضعة أسابيع. 
  • الإحساس بالغثيان:
  • تجنب الوجبات الدسمة والحارة.
  • تناول وجبات صغيرة على مدار اليوم، ولا تبقِ معدتك فارغة فترة طويلة.
  • تناول التجريتول بعد وجبة خفيفة، ولا تتناوله على معدة فارغة.
  • لا تأخذ علاجًا للغثيان إلا بعد استشارة طبيبك. 
  • الصداع:
  • احرص على الحصول على قدر من الراحة عند الشعور بالصداع.
  • اشرب الكثير من السوائل.
  • اطلب من الصيدلي مسكن آلام مناسب لحالتك.
  • استشر طبيبك إذا استمر الصداع لأكثر من أسبوع أو كان شديدًا.
  • جفاف الفم:
  • جرب مضغ علكة خالية من السكر.
  • احرص على شرب الماء على مدار اليوم.
  • زيادة الوزن:
  • حاول اتباع نظام صحي متوازن ولا تفرط في كميات الطعام.
  • تجنب الأطعمة التي تحتوي على سعرات حرارية عالية، مثل: الحَلْوَيَات، ورقائق البطاطس، والأطعمة الجاهزة.
  • تناول الخضروات والأطعمة منخفضة السعرات بين الوجبات للتغلب على الإحساس بالجوع.
  • احرص على أداء التمارين الرياضية بانتظام.
  • الإمساك:
  • اشرب قدرًا كافيًا من الماء على مدار اليوم.
  • تناول الخضروات الورقية والزيوت الصحية. 

الآثار الجانبية البالغة 

من غير المعتاد حدوث آثار جانبية شديد الْخَطَر بعد تناول تجريتول، ولكن أبلغ طبيبك على الفور إذا عانيت هذه الأعراض:

  • علامات تدل على اضطراب في الدَّم، مثل: نزيف أو كدمات غير معتادة أو تقرحات في الفم، أو ارتفاع في درجة الحرارة، أو التهاب الحلق.
  • علامات مشكلات الكبد، مثل: اصفرار الجلد واصفرار بياض العين، أو القيء الشديد، أو فقدان الشهية مع آلام شديدة في المعدة.
  • علاماتُ مشكلات الكلى، مثل: تغير لون البول وكميته.
  • علامات الصدمة التحسسية، مثل: الطفح الجلدي ومشكلات التنفس وآلام المفاصل والعضلات.
  • المشكلات النفسية، مثل: الاكتئاب والأفكار الانتحارية ومحاولات إيذاء النفس.
  • عدم وضوح الرؤية أو حركات غير عادية للعين.

تجريتول والحمل والرضاعة

  • يجب أن تعلمي أن كاربامازيبين قد يقلل من فاعلية موانع الحمل الهرمونية (حبوب منع الحمل، اللصقات، الحقن، وغيرها)، لذلك يجب استخدام نوع آخر من وسائل منع الحمل خلال تناول التجريتول.
  • استشيري الطبيب إذا عانيت نزيفًا مهبليًّا غير معتاد عند تناول تجريتول.
  • إذا حدث حمل خلال تناولك دواء تجريتول فيجب استشارة الطبيب على الفور لتحديد الإجراء اللازم.
  • بالرغم من الضرر الذي قد يسببه كاربامازيبين للجنين، فإن بعض حالات الصرع الشديدة تُعدُ خطرًا على الأم والجنين لو توقفت عن العلاج خلال مدّة الحمل.
  • قد ينصح الطبيب باستمرار العلاج بدواء تجريتول خلال الحمل فقط إذا كانت منفعة الدواء تفوق مخاطره، وسيخضع جنينك لفحوصات الكشف عن تشوه الأجنة. 
  • قد ينصح الطبيب باستمرار العلاج بدواء تجريتول خلال مدّة الرضاعة الطبيعية، ولأن كاربامازيبين قد ينتقل إلى حليب الثدي فقد يعاني الرضيع من أعراض مثل: كثرة النوم أو عدم الرضاعة بشكل جيد. 

إذا لاحظت أية أعراض على طفلك أو شعرت بالقلق فيجب استشارة الطبيب لبحث البدائل الأخرى. 

تفاعلات تجريتـول مع أدوية أخرى

  • قد تتداخل بعض الأدوية مع تأثيرات كاربامازيبين، ومن ذلك:
  • أدوية القلب، مثل: وارفارين، أو أبيكسابان، أو ريفاروكسابان، أو ديلتيازيم.
  • المضادات الحيوية ومضادات الفطريات، مثل: كلاريثروميسين، أو إريثروميسين، أو فلوكونازول.
  • أدوية علاج الاكتئاب أو القلق، مثل: أميتريبتيلين، أو سيتالوبرام، أو ميرتازابين.
  • مثبطات المناعة، مثل: سيكلوسبورين، أو تاكروليموس، أو سيروليموس.
  • كما قد يسبب كاربامازيبين تقليل فاعلية مسكنات الألم القوية، مثل: ترامادول وأوكسيكودون وبوبرينورفين.

وفي النهاية؛ إذا كنت تتناول دواء تجريتول أو يتناوله أحد المقربين منك، فيجب عليك أن:

  • تلتزم بتعليمات الطبيب.
  • لا تتناول هذا الدواء دون وصفة طبية من طبيب مختص.
  • لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة ودون استشارة طبيبك.
  • توقف عن تناول أية أدوية أخرى أو أعشاب أو مكملات غذائية دون استشارة طبيبك. 
المصدر
CarbamazepineCarbamazepine, Oral TabletCarbamazepine
اظهر المزيد

Walaa Khalil

د. ولاء زين العابدين خليل صيدلانية وأخصائية إدارة صحية، خلال سنوات عملي في القطاع الطبي أدركت مدى أهمية دور التثقيف الصحي المجتمعي في رحلة علاج الأمراض والوقاية منها وتحسين نمط الحياة. أهدف إلى إثراء الثقافة الصحية العربية عن طريق تقديم محتوى طبي سهل الفهم يشمل أحدث المعلومات وأدقها، ويستند إلى المصادر الطبية الموثوقة.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق