ترياق الأدوية النفسية

ريفوتريل Rivotril| وداعًا للقلق!

“ريفوتريل” هو الاسم التجاري لمادة “كلونازيبام”. تنتمي هذه المادة إلى مجموعة الـ”بنزوديازيبينات”، التي تستخدم في الأساس للسيطرة على نوبات الصرع لدى الأطفال والبالغين.

بالإضافة إلى دورها الفعال في الحد من اضطرابات النوم والقلق ونوبات الهلع.

في هذا المقال، سنتعرف التأثير الدوائي لريفوتريل، ومتى يبدأ مفعوله، وموانع استخدامه وما الآثار الجانبية الشائعة له.

فتابع معنا القراءة…

المادة الفعالة لريفوتريل

كلونازيبام (Clonazepam).

التأثير الدوائي لريفوتريل

يعمل ريفوتريل على زيادة إنتاج حمض جاما أمينوبيوتيريك (GABA) وزيادة نشاطه. 

وحمض GABA هو مادة كيميائية تفرز داخل الدماغ ومسؤولة عن الحد من استثارة الجهاز العصبي المركزي، وعن التحكم في نشاطه.

ومن ثم قلة إنتاج هذه المادة تؤدي إلى فرط نشاط المخ؛ فتحدث نوبات الصرع والهلع وغيرهما.

دواعي استعمال ريفوتريل Rivotril

يستخدم ريفوتريل (Rivotril) علاجًا أوليًّا أو دواءً مساعدًا مع أدوية أخرى في حالات:

  • القلق.
  • نوبات الهلع.
  • الرمع العضلي (Myoclonus).
  • الاضطراب السلوكي لنوم حركة العين السريعة.
  • الصرع.
  • خلل الحركة المتأخر.
  • الدوار.

جرعة ريفوتريل وطريقة استخدامه

جرعة ريفوتريل وطريقة استخدامه

تختلف جرعة ريفوتريل حسب المرض المراد علاجه، وتكون الجرعات على النحو التالي:

تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!

القلق

جرعة أولية: 0.5 ملجم يوميًا، تؤخذ على جرعتين كل اثنتي عشرة ساعة.

يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب استجابة المريض لتصل إلى 4 ملجم يوميًا حدًا أقصى.

نوبات الهلع

جرعة أولية: 0.25 إلى 1 ملجم يوميًا، مقسمة على جرعتين كل اثنتي عشرة ساعة.

يمكن زيادة الجرعة تدريجيًا كل ثلاثة أيام، حتى 4 ملجم مقسمة على 4 جرعات يوميًا.

لتجنب النعاس الشديد والدوار قد يصف الطبيب الجرعة مرة واحدة يوميًا عند النوم.

خلل الحركة المتأخر

جرعة أولية: 0.5 ملجم مرة واحدة يوميًا.

جرعة علاجية: يمكن زيادة الجرعة بمقدار 0.5 ملجم كل خمسة أيام، لتصل إلى 4 ملجم يوميًا.

الدوار

جرعة علاجية: 0.25 إلى 0.5 ملجم كل ثماني ساعات إلى اثنتي عشرة ساعة، مدة يوم إلى يومين فقط ثم يوقف.

الصرع

جرعة أولية: 0.5 إلى 1.5 ملجم مرة واحدة إلى ثلاث مرات يوميًا.

جرعة علاجية: يمكن زيادة الجرعة بمقدار 0.5 إلى 1 ملجم كل ثلاثة إلى سبعة أيام، حتى تصل إلى (2- 8) ملجم مرة واحدة أو مرتين يوميًا.

أقصى جرعة ممكنة هي: 20 ملجم يوميًا.

الرمع العضلي Myoclonus

جرعة أولية: 0.5 ملجم يوميًا تؤخذ على جرعتين كل اثنتي عشرة ساعة.

جرعة علاجية: 1.5 إلى 3 ملجم يوميًا كل ثماني ساعات.

الاضطراب السلوكي لنوم حركة العين السريعة

جرعة أولية: 0.25 إلى 0.5 ملجم يوميًا، قبل النوم بنصف ساعة.

جرعة علاجية: 0.25 إلى 1 ملجم مساءً.

ملحوظة: يفضل في حالة المرضى المصابين بانقطاع النفس الانسدادي النومي والخرف تجنُب استخدام ريفوتريل، أو استخدام أقل جرعة ممكنة (0.125 إلى 0.25) ملجم قبل النوم. 

جرعات الأطفال

نوبات الصرع

الأطفال أقل من عشر سنوات (أقل من 30 كجم):

جرعة أولية: ريفوتريل نقط 0.01 إلى 0.03 ملجم لكل كجم يوميًا، مقسمة على مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.

يمكن زيادة الجرعة بمقدار 0.25 إلى 0.5 ملجم كل ثلاثة أيام.

جرعة علاجية: ريفوتريل نقط 0.1 إلى 0.2 ملجم لكل كجم، مقسمة على ثلاث مرات يوميًا.

أقصى جرعة ممكنة: 0.2 ملجم لكل كجم يوميًا.

الأطفال ذوو العشر سنوات فما فوق:

جرعة أولية: ريفوتريل نقط 0.01 إلى 0.05 ملجم لكل كجم يوميًا.

جرعة علاجية: 0.05 إلى 0.2 ملجم لكل كجم يوميًا.

أقصى جرعة ممكنة: 20 ملجم يوميًا.

متى يبدأ مفعول ريفوتريل؟

يعمل ريفوتريل عادة في غضون ساعة من تناوله، ويصل إلى مستويات الذروة بعد أربع ساعات تقريبًا، ويدوم تأثيره ما يقارب ثماني ساعات إلى اثنتي عشرة ساعة.

فترة عمر النصف لمادة كلونازيبام طويلة -تصل إلى أربعين ساعة-، وهذا يعني أن الجسم يستغرق عدة أيام حتى يتخلص منه.

الآثار الجانبية لريفوتريل

قد يسبب ريفوتريل بعض الآثار الجانبية غير المرغوب بها عند بعض الأشخاص، مثل:

  • النعاس.
  • الرعشة.
  • أحلام مزعجة.
  • صعوبة النطق.
  • خفقان القلب.
  • الصداع.
  • الارتباك وقلة التركيز وصعوبة التذكر. 
  • ضعف العضلات.
  • إسهال أو إمساك.
  • مغص.
  • اضطرابات في الرؤية.
  • اضطرابات جنسية.
  • مشكلات في التناسق الحركي.
  • تهيج الجلد.

اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض:

  • صعوبة التنفس.
  • اضطراب شديد في النوم.
  • ضلالات وهلاوس.
  • أفكار انتحارية.
  • تغيرات حادة في المزاج.
  • تورم اللسان أو الحلق أو الوجه.

ريفوتريل والحمل

غير معروف تحديدًا تأثير ريفـوتريل (Rivotril) على جنينك في أثناء الحمل، ومن ثم لن يصفه لك الطبيب إلا إذا كانت النتائج المرجوة منه تفوق المخاطر المحتملة لكِ ولجنينك.

ريفوتريل والرضاعة

لا ينصح باستخدام ريفـوتريل في أثناء الرضاعة الطبيعية؛ لأنه ينتقل إلى حليب الأم، وقد يسبب النعاس لطفلك، وعدم قدرته على تلقي التغذية المطلوبة.

موانع استخدام ريفوتريل

لا يجب تناول ريفـوتريل إذا كنت تعاني:

  • الزرق ضَيِّق الزاوية (Narrow angle glucoma).
  • تدهورًا شديدًا في وظائف الكبد. 
  • حساسية تجاه مادة الكلونازيبام، أو مادة من مجموعة البنزوديازيبين، مثل: 

تحذيرات استخدام ريفوتريل

تحذيرات استخدام ريفوتريل

قبل تناول ريفـوتريل، أخبر طبيبك إذا كنت تعاني:

  • ارتفاعًا أو انخفاضًا بضغط الدم.
  • الوهن العضلي الشديد.
  • الاكتئاب.
  • الذهان.
  • أفكارًا انتحارية أو محاولات سابقة لإيذاء النفس.
  • البورفوريا.
  • أمراض الكبد أو الكلى.
  • أمراض الرئة المزمنة.
  • تعاطي المخدرات أو الكحول.

 التداخلات الدوائية لريفوتريل

أخبر طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها؛ سواء بوصفة طبية أو بغير وصفة طبية، فقد تتداخل بعض الأدوية مع ريفـوتريل، مثل:

  • الأقراص المهدئة والمنومة.
  • مضادات الاكتئاب.
  • أدوية الصرع، مثل: فينيتوين.
  • مرخيات العضلات.
  • مضادات الحموضة، مثل: سيميتيدين.
  • حمض الفالبوريك.
  • مضادات القلق.
  • المكملات الغذائية والأعشاب.
  • ديسفلورام.
  • مسكنات الآلام.
  • أدوية الحساسية والزكام، مثل: مضادات الهيستامين. 

ريفوتريل مع الشاي

إذا كنت تستخدم ريفـوتريل للأرق، فيجب تجنُّب استخدام أي مشروبات تحتوي على الكافيين -مثل: الشاي والقهوة ومشروبات الطاقة- قبل النوم بعدة ساعات، لأن الكافيين قد يعارض التأثير المهدئ لريفـوتريل.

كذلك الأمر في حالة استخدام ريفـوتريل للقلق، تجنب تناول الكافيين قدر المستطاع.

هل يسبب ريفوتريل الإدمان؟

قد يسبب ريفـوتريل (Rivotril) الاعتماد الجسدي والعاطفي والإدمان، وقد يضطر المريض إلى زيادة الجرعة من تلقاء نفسه؛ حتى يحصل على التأثير نفسه الذي كان يحصل عليه من جرعات أقل.

لا يجب زيادة الجرعة أو التوقف المفاجئ عن استخدام ريفـوتريل من تلقاء نفسك، فقد يعرضك ذلك لأعراض الدواء الانسحابية.

أعراض انسحاب ريفوتريل

تشمل أعراض انسحاب ريفـوتريل الأكثر شيوعًا:

  • العصبية.
  • سرعة الانفعال والتهيج.
  • اضطرابات النوم.
  • الغثيان.
  • الدوار.

متى تتصل بالطبيب؟

اتصل بطبيبك فورًا إذا واجهت أيًا من أعراض انسحاب الدواء، وهي:

  • زيادة ضربات القلب.
  • الضلالات والهلاوس السمعية والبصرية.
  • تغيرات حادة في الحالة المزاجية.
  • الحساسية الشديدة للضوء أو الصوت.
  • التعرق الغزير.
  • جنون العظمة (أو البارانويا).
  • تشنجات العضلات.
  • القيء.
  • وخز في الجسم.
  • صعوبة التنفس.
  • انخفاض شديد في ضغط الدم.

بديل ريفوتريل

يوجد بدائل متنوعة لريفـوتريل في السوق الدوائي، منها:

  • أبتريل (Apetryl).
  • كلوزيبام (Klozepam).
  • روناتريل (Ronatril).
  • أموتريل (Amotril).
  • كلوبام (Clopam).

الشكل الدوائي لريفوتريل

  • ريفوتريل نقط 2.5 ملجم/ مل.
  • ريفـوتريل أقراص 2 ملجم.
  • ريفـوتريل أقراص 0.5 ملجم.

سعر ريفوتريل

يتراوح سعر ريفـوتريل نقط في السوق المصري سبعة جنيهات، وريفـوتريل أقراص عشرة جنيهات -تقريبًا.

يرجى مراجعة الصيدلية للتأكد من سعر الدواء؛ إذ تختلف أسعار الأدوية بين الحين والآخر.

المصدر
WHAT RIVOTRIL DOES TO YOUR BODY: SHORT- AND LONG-TERM EFFECTS OF ABUSESide Effects of Klonopin (Clonazepam)Clonazepam
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى