يعد الاكتئاب داء العصر الحالي؛ وذلك نتيجة لطبيعة الحياة السريعة، والتطلعات الكبيرة من قِبل الأهل المُلقاة على عاتق الفرد.
في البداية يتسلل الاكتئاب لصاحبه رويدًا رويدًا على شكل أفكار سوداوية، ويُشعره بأن كل ما يمر به لا قيمة له، ويقلل شعوره بذاته بل يدفعه لجلدها، ثم ينطوي على نفسه، فيصبح فريسة سهلة للاكتئاب، ويتطور الأمر إلى مراودته أفكار انتحارية للخلاص من العذاب النفسي.
يواجه الأطباء النفسيون الاكتئاب مع المرضى بأسلحة متنوعة، منها: العلاج المعرفي السلوكي والعلاج الجماعي والعلاج الدوائي.
سنتعرف سويًا على دواء منهم يُدعى زولفت zoloft.
المادة الفعالة لزولفت Zoloft
مادة سيرترالين التابعة لعائلة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، أحد أشهر العائلات الدوائية لعلاج الاكتئاب.
آلية عمل زولفت Zoloft
يرفع دواء سيرترالين نسبة السيروتونين بالمخ من خلال تثبيط امتصاص الخلايا العصبية للسيروتونين؛ ما بدوره يُحسن مزاج المريض ويُقلل من حدة أعراضه.
دواعي استعمال زولفت Zoloft
لمادة السيرترالين استخدامات عديدة صرحت بها منظمة الغذاء والدواء، مثل:
- الاكتئاب الشديد
- نوبات الهلع
- اكتئاب ما قبل الطمث
- اضطرابات ما بعد الصدمة
- اضطراب الوسواس القهري
- القلق المجتمعي
هناك حالات يستخدم فيها الأطباء زولفت Zoloft لم يُصرح بها من منظمة الغذاء والدواء، لكنه أبدى نتائج جيدة وأثبت كفاءته في علاج بعض هذه الحالات مثل:
- اضطراب القلق العام
- سرعة القذف
- الوقاية من الصداع النصفي
- الاعتلال السكري
- اكتئاب ما بعد السكتة الدماغية
- وهن العضلات
الآثار الجانبية لدواء زولفت zoloft
ليس شرطًا أن يُصاب كل متناولي الدواء بآثاره الجانبية؛ فمنهم من يشعر بأعراض شديدة تستدعي زيارة الطبيب، ومنهم من لا يتعرض لأي أعراض جانبية أو تصاحبه أعراض طفيفة وتزول سريعًا.
تظهر الآثار الجانبية للدواء في الأسابيع الأولى من بدء العلاج وتتحسن تدريجيًا بمرور الوقت.
الآثار الجانبية الشائعة لمادة سيرترالين
تظهر هذه الأعراض في الأسابيع الأولى للعلاج وتتحسن تدريجيًا، مثل:
تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!
- الصداع
- الأرق أو النعاس
- جفاف الفم
- الإسهال
- حرقة المعدة
- اضطرابات الشهية
- تغير في الرغبة الجنسية
- التعرق الشديد
الآثار الجانبية الخطيرة لمادة سيرترالين
تظهر أضرار حبوب زولفت النادرة على بعض المرضى وتستدعي زيارة الطبيب، من أبرزها:
- آلام الصدر وضيق التنفس
- ارتفاع ضغط الدم
- سرعة ضربات القلب
- دوار شديد
- انتصاب مؤلم يدوم لأربع ساعات
- تغيرات في الدورة الشهرية مثل: النزيف الشديد أو نزول دم الحيض في فترة ما بين الدورتين
- نزيف الأنف واللثة والكدمات التي تظهر دون سبب
- اصفرار الجلد وبياض العين، وهي إشارة لحدوث مشكلات في الكبد
- مشاعر النشوة والحماس المفرط الذي لا يمكِّن المريض من الجلوس أو الوقوف دون حراك
- تشنجات
- أفكار انتحارية
- سلوكات عدوانية
- تشوش الذهن وصعوبة الانتباه والتركيز، وقد يصل الأمر إلى هلوسة وفقدان مؤقت للذاكرة
- تيبس العضلات
- حركات لا إرادية
موانع استخدام دواء Zoloft
قبل وصف الطبيب دواء زولفت للمريض، يسأله عن تاريخه المرضي خوفًا من إصابته بأضرار حبوب زولفت.
إليك أبرز الحالات المرضية التي يتجنب الطبيب وصف سرترالين لها:
١. مرضى القلب؛ إذ يزود زولفت Zoloft ضربات القلب ويرفع ضغط الدم.
٢. مرضى الداء السكري؛ تسبب مادة السيرترالين صعوبة في التحكم بسكر الدم، ما يُعرض المريض لمضاعفات خطيرة.
٣. مرضى الكلى والكبد؛ إذ يواجه هؤلاء المرضى صعوبة في التخلص من الدواء، ومن ثم تزداد نسبته بالدم، ويُصاب المريض بسمية منه، فضلًا عن تأثير الدواء السلبي في وظائف الكلى، ما يُصيب المريض بمضاعفات كثيرة.
٤. مرضى اضطراب ثنائي القطب، فإذا كان المريض يعاني نوبات هوس، فاحتمالية الإصابة بهذه النوبات يزداد عند تناول زولفت.
٥. مرضى الجلوكوما، لتجنب ارتفاع ضغط العين الناتج عن الدواء.
٦. مرضى الصرع.
التداخلات الدوائية لزولفت Zoloft
تتعارض مادة السيرترالين مع بعض الأدوية مسببة عرضًا جانبيًّا خطيرًا، ألا وهو متلازمة السيروتونين المهددة لحياة صاحبها، والتي تشمل عدة أعراض أبرزها:
سرعة ضربات القلب، وارتفاع ضغط الدم، والحرارة والرعشة، وتشوش الذهن، وفقدان السيطرة على عضلات الجسم.
إليك قائمة بأشهر الأدوية المسببة لهذه المتلازمة عند تناولها مع زولفت Zoloft
- مثبطات أوكسيد أحادي الأمين، فإذا أراد الطبيب وصف السيرترالين لمريض مواظب على مثبطات أوكسيد أحادي الأمين، يطلب من المريض إيقاف الدواء والانتظار أربعة عشر يومًا قبل البدء في تناول زولفت Zoloft
- لينيزوليد
- عائلة التريبتان للصداع النصفي مثل: سوماتريبتان
- الليثيوم
لا ينصح الطبيب مستخدمي دواء زولفت Zoloft بتناول مضادات الالتهاب غير الإستيرويدية المتواجدة في مسكنات الألم مثل: الإيبوبروفين والديكلوفيناك والأسبرين؛ وذلك لاحتمالية تعرض المريض للنزيف وكدمات متفرقة بالجسم ناتجة عن النزيف الداخلي.
لذلك لا تأخذ أي دواء من تلقاء نفسك قبل سؤال الطبيب إذا كان يناسبك أم لا.
الأشكال الدوائية لزولفت Zoloft
يتوفر الدواء في شكل أقراص بتركيزات ٢٥ مجم، ٥٠ مجم، ١٠٠مجم، وشراب بتركيز ٢٠ مجم/مل.
الجرعات الدوائية لزولفت Zoloft
تختلف الجرعة الدوائية للمريض وفقًا لعوامل كثيرة، منها: السن وشكوى المريض وتاريخه المرضي، ويحدد الطبيب الجرعة وفقًا لهذه العوامل.
جرعة زولفت للاكتئاب
من عمر الثامنة عشر حتى الأربعة وستون سنة
تبلغ الجرعة الأولية 50 مجم، ويزيدها الطبيب كل أسبوع للوصول للجرعة المعالجة وفقًا لحالة المريض واستجابته للدواء بحد أقصى 200 مجم.
جرعة زولفت للوسواس القهري
يُسمح فقط باستخدام مادة السيرترالين في حالة الوسواس القهري للأطفال من سن ست سنوات بجرعة 25 مجم، مرة واحدة يوميًا.
وتكون الجرعة في المرضى من عمر ثمانية عشر حتى أربعة وستين عامًا نفس جرعة علاج الاكتئاب.
جرعة زولفت للقلق الاجتماعي واضطرابات ما بعد الصدمة والرهاب
من عمر الثامنة عشر حتى الأربعة وستين عامًا
يبدأ الطبيب بجرعة 25 مجم ثم تصل إلى خمسين مجم بعد أسبوع، ويمكن الوصول بجرعة زولفت لعلاج القلق إلى 200 مجم كحد أقصى.
لا يُنصح باستخدام دواء زولفت Zoloft للمرضى فوق خمسة وستين سنة، وذلك لأن كفاءة الكلى تقل في هذه السن، ومن ثم يصعب عليها التخلص من الدواء، ما يُعرض المريض للسمية من الدواء.
في بعض الحالات التي تفوق فائدة الدواء ضرره، يلجأ الطبيب إلى وصف الدواء لكبار السن بجرعات أقل مع متابعة وظائف الكلى دوريًا.
متى يبدأ مفعول دواء زولـفت؟
تظهر النتيجة الأولية لمفعول الدواء بعد أربعة إلى ستة أسابيع، لذلك لا تتعجل نتيجة الدواء وتظن أنه غير مناسب لحالتك دون الرجوع إلى الطبيب.
هل زولـفت Zoloft آمن في الحمل والرضاعة؟
زولـفت والحمل
تُعد مادة سيرترالين من أكثر المواد التي خضعت لدراسات كثيرة حول مدى تأثيرها في الحمل.
هناك دراسات بسيطة تُثبت احتمالية إصابة الجنين بمشكلات القلب وارتفاع الضغط الرئوي عند تناول الأم الدواء في مختلف مراحل حملها بنسبة بسيطة لا تتعدى الخمسة بالمائة، أي أن العلاقة بين زولفت والحمل ليست بالخطيرة.
في نفس الوقت ترك الحامل دون علاج اكتئاب يُعرض حملها لمضاعفات خطيرة، من هنا يكون الرأي الأول والأخير للطبيب من خلال تقييمه للحالة وموازنته فوائد وأضرار حبوب زولفت.
في حالة اكتشاف المرأة حملها وهي مواظبة على دواء سيرترالين، يجب عليها ألا توقفه فجأة من تلقاء نفسها، بل عليها استشارة الطبيب حول فوائد وأخطار الدواء، وإذا نصحها بإيقافه، فينبغي تقليل الجرعة تدريجيًا لتجنب الأعراض الانسحابية الشديدة التي تؤذي طفلها.
زولفت والرضاعة
ينصح معظم الأطباء مرضاهم بتناول الدواء في فترة الرضاعة؛ إذ إن نسبة قليلة جدًا منه تمر في لبن الأم ولا تؤثر في الطفل، لكن في حالة ملاحظة تغيرات في معدل رضاعة ونوم الطفل، فالأفضل استشارة الطبيب.
بديل دواء زولـفت Zoloft
لمادة سيرترالين بدائل عديدة من عائلة مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية، ومتوفرة في السوق بشكل كبير.
يلجأ الطبيب لبديل دواء زولفت في حالة تحسس المريض من مادة سيرترالين أو شكواه من عرض جانبي خاص بهذه المادة، من أبرز بدائل الدواء:
- سيتالو (سيتالوبرام)
- سيبرالكس (اسيتالوبرام)
- سيروكيت (باروكستين)
- بروزاك (فلوكستين)
- فافرين (فلوفوكسامين)
شروط تخزين الدواء
يحفظ الدواء في درجة حرارة ٣٠ درجة مئوية في مكان جاف بعيدًا عن الحرارة والرطوبة، مع الحرص على وضعه في مكان مرتفع و مغلق بعيدًا عن متناول الأطفال.
وختامًا إليك أبرز النصائح عند استخدام دواء زولـفت Zoloft
قبل تناول الدواء هناك معلومات ونصائح هامة، إذا التزمت بها حققت الاستفادة القصوى من الدواء، وتجنبت آثاره الجانبية:
١. تناول الدواء مرة واحدة يوميًا مع أو بدون الطعام، وإذا شعرت بالأرق عند تناوله ليلًا، خذه صباحًا.
٢. إذا نسيت جرعتك الدوائية، تناولها فور تذكرها بشرط ألا تجتمع الجرعة الفائتة مع الجرعة الجديدة حتى لا تصاب بسمية منه.
في هذه الحالة تناول جرعتك الجديدة فقط.
٣. لا تتسرع بالحكم على الدواء وتوقفه، فالنتيجة الأولية تظهر بعد أربعة إلى ستة أسابيع من بداية العلاج.
عند شعورك أيضًا بالتحسن، لا تتوقف عن تناول الدواء؛ بل استمر على الجرعة الموصوفة لك تجنبًا للأعراض الانسحابية.
