ترياق الأدوية النفسية

سيسيرين Seserine | بقعة ضوء في نفق الاكتئاب المظلم!

“هل يؤثر هذا الدواء في الحمل؟”

فوجئ صديقنا الصيدلي حديث التخرج بهذا السؤال الذي جاء من سيدة دخلت إلى الصيدلية التي يعمل بها.

إنه لم يسمع بهذا الدواء من قبل!

أخذ الوصفة الطبية منها وقرأ اسم الدواء مجددًا، دواء سيسيرين Seserine كما كتبه الطبيب.

شرع يبحث عنه حتى وجده؛ دواء من شركة أدويا، علبته باللونين الأزرق والأبيض، وأقراصه بيضاء مستديرة.

سأل نفسه: “ما هو سيسيرين؟”

ما هو سيسيرين Seserine؟… المادة الفعالة 

سيسيرين أحد الأسماء التجارية للمادة الفعالة: سيرترالين، يتوفر في شكل أقراص بتركيز 50 مجم.

دواعي الاستعمال لعقار سيسيرين seserine 

الاستخدامات المعتمدة من منظمة الصحة والأغذية العالمية للعقار:

  • الاكتئاب أحادي القطب. 
  • الوسواس القهري.
  • اضطرابات الهلع.
  • اضطراب ما بعد الصدمة.
  • الاكتئاب ما قبل الطمث.
  • اضطراب القلق الاجتماعي.

الاستخدامات غير المعتمدة للعقار:

  • اضطراب الشراهة في تناول الطعام.
  • اضطراب تشوه الجسم.
  • الشره المرضي العصبي.
  • اضطراب القلق.
  • سرعة القذف.

التأثير الدوائي لعقار سيسيرين seserine

ينتمي السيرترالين -المادة الفعالة لعقار سيسيرين- لمجموعة أدوية مضاد الاكتئاب المسماة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية.

تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!

السيروتونين -أو هرمون السعادة كما يسمى- هرمون يفرز في المخ، ويتحكم في المزاج العام للإنسان؛ لذا فعند نقص هرمون السيروتونين تظهر أعراض الاكتئاب.

حين يتناول المريض السيرترالين؛ فإنه يوقف امتصاص السيروتونين من المستقبلات المسؤولة عن التخلص منه، ويثبت نسبته في المخ، ومن ثَم يقلل أعراض الاكتئاب.

الأشكال الدوائية لعقار سيسيرين seserine

يتوافر في شكل أقراص بيضاء مستديرة، بتركيز50 مجم.

جرعات عقار سيسيرين seserine وطريقة استخدامه

تختلف جرعات العقار حسب الحالة المرضية، فمثلًا:

  • الاكتئاب الأحادي القطب

جرعة البالغين: 50 مجم يوميًّا؛ وقد تصل إلى 200 مجم يوميًّا، تؤخذ عن طريق الفم.

  • الوسواس القهري.

جرعة البالغين: 50 مجم يوميًّا؛ وقد تصل إلى 200 مجم يوميًّا، تؤخذ عن طريق الفم. 

جرعةُ الأطفال (من سن ست سنوات إلى اثنتي عشرة سنة): 25 مجم يوميًّا؛ وقد تصل إلى 200 مجم يوميًّا.

جرعة الأطفال (من سن اثنتي عشرة إلى سبع عشرة سنة): 50 مجم يوميًّا؛ وقد تصل إلى 200 مجم يوميًّا.

  • اضطراب الهلع، واضطراب القلق الاجتماعي، واضطراب ما بعد الصدمة.

جرعة البالغين: 25 مجم يوميًّا، وقد تزيد إلى 200 مجم يوميًّا.

إذا رغب الطبيب في زيادة جرعة العقار، يزيده تدريجيًّا بمعدل 50 مجم أسبوعيًّا؛ حتى يصل إلى أعلى جرعة التي تبلغ 200 مجم يوميًّا.

  • الاكتئاب ما قبل الطمث.

جرعة البالغين: هناك طريقتان لتعاطي العقار:

1- الطريقة المستمرة: بجرعة 50 مجم يوميًّا باستمرار؛ ويمكن زيادتها إلى جرعة 150 مجم يوميًّا بزيادة 50 مجم كل دورة طمث -أو شهريًّا-.

2-الطريقة المتقطعة: تبدأ بجرعة 50 مجم في اليوم الرابع عشر من بداية دورة الطمث -في أثناء أيام التبويض-؛ وتستمر إلى آخر يوم في الطمث؛ وتكرر مع كل دورة طمث. 

يمكن زيادة الجرعة إلى أقصى جرعة 100 مجم يوميًّا بداية من الدورة الجديدة، وذلك بأخذ جرعة 50 مجم أول ثلاثة أيام في دورة الطمث الجديدة -أي أيام 14، 15، 16 من بداية دورة الطمث-، ثم جرعة 100مجم باقي الدورة إلى توقف الطمث.

نصائح للمريض عند استخدام عقار سيسيرين seserine 

  • علاقة سيسيرين وسرعة القذف.

تؤثر الأمراض النفسية عادة في الرغبات الجنسية، كذلك تؤثر مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية في الحياة الجنسية للمريض. 

في المرضى الذكور يسبب سيسيرين ضعف الانتصاب وتأخير القذف وضعف الرغبة الجنسية، وكذلك يتسبب العقار في ضعف الرغبة الجنسية لدى المرضى الإناث.

أما عن علاقة عقار سيسيرين وسرعة القذف، فقد اُستخدم العقار قديمًا في علاج سرعة القذف بجرعة 25 مجم قبل العلاقة الجنسية بست ساعات، وفي حالات سرعة القذف الشديدة يُستخدم بجرعة 25 مجم يوميًّا لمدة ثلاثة أشهر.

  • أعراض انسحاب سيسيرين.

ينصح المريض بعدم إيقاف العقار فجأة تجنبًا لحدوث أعراض انسحاب سيسيرين serserine؛ لذا يجب أن يسحب العقار تدريجيًّا تحت إشراف الطبيب المختص. 

  • سيسيرين والحمل.

تستطيع المادة الفعالة (السيرترالين) أن تعبر المشيمة. درست الأبحاث أثر التعرض لعقار سيسيرين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ولم تكن البيانات كافية. 

بينما تمثَّل تأثير تناول الأم للعقار في المواليد في الأشهر الأخيرة من الحمل، في حدوث ضيق في التنفس، وازرقاق الجلد، وصعوبة في الرضاعة، والتهيج، وانخفاض سكر الدم، والعصبية، وعدم استقرار درجة حرارة الجسم، والترجيع. 

يتسبب الحمل في الكثير من التغيرات النفسية للأم، ولذا:

  • يجب إخضاع الأم المريضة بالاكتئاب والتي تتناول عقار السيسيرين للرقابة الطبية المكثفة وخصوصًا في أثناء أشهر الحمل الأخيرة، وضمان عدم توقفها عن تناوله فجأة.
  • عند علاج الاكتئاب في الأم الحامل لأول مرة يفضل البدء بالمجموعة الدوائية مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية وخاصة السيرترالين، مع المتابعة الطبية المكثفة للمريضة؛ للتأكد من استمرارها على العقار وعدم توقفها عن تناوله لما له من آثار جانبية سيئة عند إيقافه فجأة.
  • يؤخذ عقار سيسيرين حسب الجرعة الموصوفة من الطبيب صباحًا أو مساءً، مع أو بدون الطعام.
  • سيسيرين وزيادة الوزن

قد يتسبب عقار سيسيرين في زيادة الوزن، لذا ينصح المريض باتباع نظام صحي وممارسة الرياضة تجنبًا لزيادة وزنه.

الآثار الجانبية لعقار سيسيرين seserine 

  • أفكار وتصرفات انتحارية.
  • حدوث النزيف.
  • متلازمة السيروتونين.
  • يتسبب في زيادة الهوس في حالات اضطراب ثنائي القطب.
  • تشنجات.
  • حدوث الجلوكوما.
  • نقص صوديوم الدم.

يجب استشارة الطبيب فورا عند ظهور أي من هذه الأعراض.

موانع استخدام عقار سيـسيرين seserine

  • يمنع استخدام العقار في حالة الحساسية من أي مكون من مكوناته.
  • يمنع استخدامه في أثناء أو بعد 14 يومًا من توقف تعاطي أدوية من المجموعة الدوائية المعروفة باسم المونوأمين أوكسيديز مثل: عقار لنزوليد. 

إذ قد يؤدي تعاطيهما معًا لإصابة المريض بمتلازمة السيروتونين (زيادة هرمون السيروتونين في المخ بشكل كبير جدًّا محدثًا أعراضًا مثل: الرعشة، وارتفاع الحرارة).

  •  يمنع استخدامه مع عقار بيموزيد -عقار يستخدم في علاج الحركات اللاإرادية في متلازمة توريت- منعًا لحدوث عدم انتظام في ضربات القلب.

التداخلات الدوائية لعقار سيسـيرين seserine

  • المجموعة الدوائية المونوأمين أوكسيديز.
  • عقار بيموزيد.
  • الأدوية التي تسبب زيادة هرمون السيروتونين، تتفاعل معها وتتسبب في متلازمة السيروتونين، ومنها:
  •  الأدوية الأخرى في المجموعة الدوائية المسماة مثبطات امتصاص السيروتونين.
  • التريبتينات.
  • مضاد الاكتئاب ثلاثية الحلقة.
  • الفينتانيل.
  • الليثيوم.
  • الترامادول.
  • التريبتوفان.
  • البوسبيرون.
  • مضادات التجلط، تتفاعل مع عقار سيسيرين وتزيد خطر النزيف، مثل:

 الأسبرين ، والكلوبيدوجريل، والوارفرين، والهيبارين.

  • الفينيتوين.
  • الأدوية التي تتعلق ببلازما الدم، مثل: الوارفارين.
  • الأدوية التي تتكسر بواسطة إنزيم CYP2D6، وهو نفس الإنزيم المسؤول عن التخلص من عقار السيسيرين، فيزداد تركيزه في الدم. من أمثلتها: بروبافينون.

تحذيرات قبل استخدام عقار سيـسيرين seserine

  • قبل البدء باستخدام العقار؛ على الطبيب التأكد من فحص المريض جيدًا للتأكد من عدم تشخيصه بالاكتئاب ثنائي القطب، هو أو أحد أفراد عائلته.
  • قبل صرف الدواء؛ على الصيدلي التأكد أن المريض لا يتعاطى أيًّا من الأدوية من المجموعة الدوائية المعروفة باسم المونوأمين أوكسيديز، حاليًا أو قبل 14 يومًا. 

يسأل الصيدلي المريض عن الأدوية التي يتناولها حاليًا تفاديًا لحدوث أي تداخلات دوائية.

شروط التخزين لعقار سيـسيرين seserine

تخزن الأقراص في درجة حرارة من 20 إلى 25 درجة سيليزية، بعيدًا عن متناول الأطفال وعن ضوء الشمس المباشر.

بديل سيـسيرين seserine

توجد العديد من الأسماء التجارية التي تعد بديلًا لسيسيرين seserine، والتي تحتوي على نفس المادة الفعالة -سيرترالين-، ومنها:

  • لوسترال.
  • أجريلوسيت 50 مجم أقراص.
  • ديبرستات.
  • مودابكس.
  • اوبيرالين.
  • سيرليفت.
  • سيرونورم.
  • سيرباس.
  • سيرترال.
  • زولوفت.
  • سيرتو.
  • رياسيرتال.
  • سيترال.
  • سولوتك.
  • سيرالين.

كما ذكرنا، تنتمي المادة الفعالة (سيرترالين) إلى المجموعة الدوائية المسماة مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية، ومن أمثلتها:

أنهى بحثه عن عقار سيسيرين Seserine، وعاد صديقنا الصيدلي إلى المريضة، وأجاب عن سؤالها بخصوص علاقة عقار سيسيرين والحمل، أن طبيبها يعلم أكثر عن حالتها، وأن عليها الاستمرار في الدواء وعدم التوقف عنه فجأة إلا تحت إشراف الطبيب؛ لأن ذلك يضر بها وبجنينها.

أدرك حينها أن مهنته تحتاج أن يواصل التعلم باستمرار وألا يتوقف حتى يكون قادرًا على مساعدة المرضى بدقة وبأمانة.

المصدر
SESERINESertraline 50mg Film coated TabletsSertraline
اظهر المزيد

Shaymaa Ali

شيماء علي صيدلانية كاتبة محتوى طبي. لا يزال العلم يبهرني بالجديد يوما بعد يوم، أغوص في بحره باحثة عن كنوزه، لأعود بما ينير العقول. أسعى لترسيخ الثقافة العلمية والطبية في مجتمعنا العربي بلغتنا الأم. أمزج في مطبخي "مقالاتي😁" العلم بالأدب في خليط بطعم مميز جاهز لأجلك، فاستمتع به.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى