إن الجهاز العصبي المركزي في جسم الإنسان هو أحد أهم الأجهزة على الإطلاق؛ لأنه يعطي الفرد القدرة على التفكير والتعلم والسيطرة على أوضاعه الخاصة والعامة.
لكن ربما يصيب هذا الجهاز بعض الاضطرابات، كما في: مرض الصرع أو الاكتئاب أو التهاب الأعصاب.
حينها، يلجأ الطب إلى إيجاد علاجات جديدة وفعالة حتى يعيد صحة الجهاز العصبي ونشاطه.
من ضمن أهم هذه العلاجات: علاج كاربامازيبين.
ما هو علاج كاربامازيبين؟
كاربامازيبين -أو ما يعرف بالإنجليزية بـ Carbamazepine- هو أحد الأدوية التي تستخدم في علاج بعض الاضطرابات العصبية، مثل: الصرع والهوس.
ينتمي كاربامازيبين إلى فئة مضادات التشنج Anticonvulsants.
استخدامات دواء كاربامازيبين
يستخدم كاربامازيبين في الحالات التالية:
الصرع Epilepsy
يمكن أن يستخدم في علاج بعض أنواع الصرع، وهي:
- التشنجات الجزئية المركبة Complex partial seizures.
- التشنجات التوترية الرمعية المعممة Generalized tonic clonic seizures.
- أنواع مختلطة من التشنجات، وتشمل التشنجات الجزئية والمعممة.
التهاب العصب الثالث Trigeminal Neuralgia
يستخدم كاربامازيبين في تسكين الآلام الناتجة عن التهاب العصب الثالث.
لكنه لا يستخدم كمسكن للآلام البسيطة.
تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!
الهوس Mania
قد يستخدم كاربامازيبين لعلاج الهوس، لكن ليس الاكتئاب بالمفهوم الشائع؛ وهو أحد التقلبات المزاجية الناتجة عن اضطراب ثنائي القطب Bipolar disorder.
يشعر المصاب بالهوس بحالة من الإثارة والنشوة وفرط الحركة.
قد يستخدم كاربامازيبين في بعض الحالات الأخرى بشكلٍ غير رسمي (Off-Label)، مثل:
- متلازمة تململ الساقين.
- الفصام.
- الآلام العصبية الناتجة عن الهربس.
الآثار الجانبية لحبوب كاربامازيبين
يوجد عدد من الآثار الجانبية لعقار كاربامازيبين، منها ما يلي:
الآثار الجانبية الشائعة
يمكن أن تختفي هذه الأعراض خلال عدة أيام إلى أسبوعين. أخبر الطبيب فوراً إذا اشتدت هذه الأعراض:
- غثيان أو قيء.
- اضطراب في المشي والتوازن.
- الشعور بدوار أو دوخة.
الآثار الجانبية الخطيرة
اذهب إلى الطبيب على الفور في حالة شعورك بأيٍ من الأعراض التالية:
أعراض جلدية، وتشمل:
- ظهور طفح جلدي.
- تورم وانتفاخ اللسان والشفتين والوجه.
- ظهور دمامل على الجلد أو الفم أو الأنف أو العين أو الأعضاء التناسلية.
أعراض نقص كريات الدم، وتشمل:
- احتقان الحلق.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- الإصابة بالعدوى.
- سهولة الإصابة بالكدمات على غير العادة.
- الشعور بالإعياء الشديد.
- ظهور بقع حمراء على الجلد.
- نزيف من اللثة أو الأنف.
أعراض تشير إلى مشاكل في الكبد، وتشمل:
- اصفرار الجلد أو العين.
- تلون البول باللون الداكن.
- فقدان الشهية.
- غثيان وقيء.
- وجود ألم في الجانب الأيمن من المعدة.
نقص نسبة الصوديوم في الجسم، وأعراضه كالتالي:
- صداع.
- ضعف التركيز.
- مشاكل في الذاكرة.
- الشعور بالارتباك.
- صعوبة في التوازن.
- الضعف العام.
- زيادة عدد التشنجات.
ظهور ميول انتحارية، وتتمثل في:
- الإصابة بالاكتئاب والقلق الشديدين.
- الشعور بالارتباك وعدم الراحة.
- وجود صعوبة في النوم.
- الإصابة بنوبات فزع.
- الإحساس بالغضب وزيادة السلوك العدواني.
- زيادة في النشاط والحركة والكلام.
- التقلبات المزاجية الشديدة.
- التفكير حول الموت أو الانتحار.
- محاولات للانتحار.
للمزيد: إقناع شخص بعدم الانتحار
التداخلات الدوائية لدواء كاربامازيبين
قد تتفاعل حبوب كاربامازيبين مع بعض الأدوية، لذلك يرجى إخبار الطبيب بقائمة الأدوية التي يتناولها المريض قبل البدء في العلاج بأقراص كاربامازيبين.
يرجى تجنب تناول هذه الأدوية مع دواء كاربامازيبين:
- أبيكسابان Apixaban.
- أتازانافير Atanazavir.
- كاريبرازين Cariprazine.
- كوبيميتينيب Cobimetinib.
- دارونافير Darunavir.
- دورافيرين Doravirine.
- إيفافيرينز Efavirenz.
- إلباسفير/جرازوبريفير Elbasvir/Grazoprevir.
- إترافيرين Etravirine.
- إيرينوتيكان Irinotecan.
- أيزوكاربوكسازايد Isocarboxazid.
- لينيزوليد Linezolid.
- ليديباسفير/سوفوسبوفير Ledipasvir/Sofosbuver.
- لوراتينيب Lorlatinib.
- لوراسيدون Lurasidone.
- نالوكسيجول Naloxegol.
- نيفازودون Nefazodone.
- نيفيرابين Nevirapine.
- فينيلازين Phenelzine.
- برازيكوانتيل Praziquantel.
- بروكاربازين Procarbazine.
- ريلبيفيرين Rilpivirine.
- سيليجيلين Selegiline.
- ترانيلسيبرومين Tranylcypromine.
- فانديتانيب Vandetanib.
- فوريكونازول Voriconazole.
أخبر طبيبك في حال تناول هذه الأدوية ومتابعة نسبة كاربامازيبين في الدم.
أدوية القلب، مثل:
- ديلتيازيم Diltiazem.
- فياراباميل Verapamil.
أدوية علاج عدوى الفطريات، مثل:
- كيتوكونازول Ketoconazole.
- إيتراكونازول Itraconazole.
- فلوكونازول Fluconazole.
مضادات الحساسية، مثل:
- لوراتيدين Loratadine.
بعض المضادات الحيوية، مثل:
- كلاريثروميسين Clarithromycin.
- سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin.
أدوية علاج فيروس نقص المناعة المكتسبة، مثل:
- ريتونافير Ritonavir.
- نيلفينافير Nelfinavir.
أدوية الاضطرابات العصبية، مثل:
- فلوكسيتين Fluoxetine.
- فلوفوكسامين Fluvoxamine.
- ترازودون Trazodone.
- لوكسابين Loxapine.
أدوية سيولة الدم، مثل:
- ريفاروكسابان Rivaroxaban.
- إيدوكسابان Edoxaban.
أدوية حرقة المعدة، مثل:
- سيميتيدين Cimetidine.
- أوميبرازول Omeprazole.
مضادات التشنجات، مثل:
- فيلبامات Felbamate.
- فينوباربيتال Phenobarbital.
- فينيتوين Phenytoin.
- حمض الفالبوريك Valporic acid.
أدوية علاج الأورام السرطانية، مثل:
- سيسبلاتين Cisplatin.
- دوكسوروبيسين Doxorubicin.
بعض الأدوية الأخرى، مثل:
- إيبوبروفين Ibuprofen.
- تاكروليماس Tacrolimus.
- ليثيوم Lithium.
- أمينوفيللين Aminophylline.
جرعة كاربامازيبين
تختلف جرعة الكاربامازيبين تبعًا للحالة كالتالي:
الصرع
يؤخذ 800-1200 مجم يوميًّا على جرعات مقسمة، بحد أقصى 1600 مجم يوميًّا.
يمكن في بعض الحالات النادرة أن تصل الجرعة إلى 2400 مجم يوميًّا.
التهاب العصب الثالث
يؤخذ 400-800 مجم يوميًّا مقسمة إلى جرعات، بحد أقصى 1200 مجم يوميًّا.
الهوس
يؤخذ 200 مجم كل 12 ساعة كجرعة مبدئية، تزداد بمعدل 200 مجم يوميًّا، بحد أقصى 1600 مجم يوميًّا.
متلازمة تململ الساقين
يؤخذ 100-600 مجم وقت النوم لمدة 5 أسابيع.
الفصام
يؤخذ 200-1300 مجم يوميًّا لمدة تتراوح من أسبوعين ونصف إلى 8 أسابيع.
الألم العصبي الناتج عن الهربس
يؤخذ 100-200 مجم يوميًّا، يمكن أن تزداد إلى 1200 مجم يوميًّا.
لا يؤخذ الكاربامازيبين إلا تحت استشارة الطبيب.
يختلف سعر كاربامازيبين من منتج إلى آخر ومن سوقٍ تجاري إلى آخر.
كاربامازيبين للحامل
يمكن أن ينتقل كاربامازيبين من الأم إلى الجنين، وقد يسبب ذلك عددًا من المضاعفات، مثل: تشوهات العمود الفقري ومشاكل في القلب والأوردة.
يقرر الطبيب ما إذا كانت الحامل تستمر على كاربامازيبين أو توقفه بعد موازنة الفوائد والمخاطر، وفي حالة عدم نجاح باقي الأدوية في السيطرة على الحالة.
أما في أثناء الرضاعة الطبيعية، فإن العقار يظهر في لبن الأم، لكن الأبحاث لم تُظهر تأثيرًا واضحًا له على الرضع حتى الآن.
لكن، يفضل أن تتوقف الرضاعة الطبيعية في حالة تناول علاج كاربامازيبين.
تحذيرات حول كاربامازيبين
يمكن أن يتسبب علاج كاربامازيبين في بعض المشاكل، مثل:
- أن يسبب بعض تفاعلات الحساسية الخطيرة، مثل: متلازمة ستيفين جونسون Stevens Johnson syndrome.
- قد يسبب نقصًا في عدد كريات الدم، لذلك أخبر الطبيب بالحالات المرضية التي تعرضت لها من قبل، لاسيما تثبيط النخاع الشوكي.
- أخبر الطبيب إذا كنت تعاني أحد الحالات الآتية:
مشاكل بالقلب.
مشاكل بالكبد أو الكلى.
انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
الإصابة بزرق العين Glaucoma.
الاكتئاب أو التقلبات المزاجية.
ظهور أي ميول انتحارية.
- يمكن أن يتسبب كاربامازيبين في تقليل فعالية أقراص منع الحمل، لذلك ينصح باتخاذ إحدى وسائل منع الحمل الأخرى.
نصائح عند تناول أقراص كاربامازيبين
إليك بعض النصائح عند تناول علاج كاربامازيبين:
- حاول تناول جرعة الدواء في نفس الموعد يوميًّا.
- لا تتناول جرعة أكبر أو أقل من الجرعة الموصوفة من الطبيب، مما قد ينتج عنه بعض الأضرار.
- لا تطحن أو تمضغ أو تقسم جرعة العلاج، خاصةً تلك المصنعة على هيئة أقراص ممتدة المفعول Extended release.
- في حالة تناول معلق كاربامازيبين، يرجى رج الزجاجة جيدًا قبل الاستخدام.
- لا تتوقف عن تناول الدواء فجأة؛ فقد يؤدي هذا إلى عودة الأعراض بشكلٍ أسوأ.
- تجنب تناول الكحول في أثناء فترة العلاج بكاربامازيبين؛ فقد يزيد الكحول من الآثار الجانبية، هذا بالإضافة إلى زيادة خطر حدوث التشنجات.
