ترياق الأدوية النفسية

كل ما تحتاج معرفته عن مضاد الاكتئاب فينيلزين

بدأ الأمر عندما رحلت أمي عن الدنيا، لم أعد أشعر بطعم السعادة، فكل الأشياء غدت باردة وباهتة.

أخبرني الطبيب أني مصاب بالاكتئاب، وجرب معي عدد من الأدوية، وما زالت الفكرة تلح علي كثيرًا، فلقد شاخ العالم وكثرت تجاعيده.

ثم أخبرني أن أجرب عقار فينيلزين، ولكني لا أعرف ما هو فينيلزين؟ وما هي أعراضه الجانبية؟

هذا ما سنتعرف إليه في هذه المقالة.

ما هو فينيلزين؟

هو مضاد للاكتئاب، ينتمي إلى عائلة الأدوية المثبطة لإنزيم أكسيداز أحادي الأمين بنوعيه A وB، تلك الأدوية التي تزيد تركيز الدوبامين والسيروتونين والنُورإِبينِفْرِين في الجسم.

دواعي الاستعمال

دواعي الاستعمال

يستخدم فينيلزين في علاج الاكتئاب اللا نموذجي والاكتئاب النموذجي؛ وذلك عند فشل باقي الأدوية في علاجه. 

وكذلك يستخدم في علاج مرض باركنسون (الشلل الرعاش الذي أُصيب به محمد علي كلاي)، من خلال تثبيط إنزيم أكسيداز أحادي الأمين B -الموجود في المخ-.

يستعمل أيضًا في علاج:

إرشادات استعمال عقار فينيلزين

الشكل الصيدلاني

أقراص فموية برتقالية اللون.

الجرعة

الجرعة الابتدائية هي 15 ملجم ثلاث مرات يوميًّا، قد يزيدها الطبيب المعالج تدريجيًّا إلى 20-30 ملجم ثلاث مرات يوميًّا إذا دعت الحاجة إلى ذلك.

مدة العلاج

 يحددها الطبيب المعالج، وتكون بضعة أسابيع.

المقال ينال اعجابك ؟ حسناً اشترك معنا ليصلك جديد المقالات المشابهه

بداية ظهور فاعلية العقار

يبدأ المريض بالتحسن بعد أسبوعين من بدء العلاج.

إرشادات هامة

افحص ضغط الدم باستمرار.

لا تتناول الدواء قبل النوم؛ تجنبًا للأرق.

يستمر مفعول الدواء إحدى عشرة ساعة إلى اثنتي عشرة ساعة.

إرشادات التخزين

يُحفظ الدواء في مكان جاف، وفي درجة حرارة الغرفة.

وكذلك يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.

الآثار الجانبية لعلاج فينيلزين:

الآثار الجانبية لعلاج فينيلزين:

أعراض جانبية دارجة تُوجب مراجعة الطبيب أو الصيدلي عند استمرارها فترات طويلة:

  •  الدوار والدوخة
  • الوهن
  • جفاف الحلق والفم
  • الإمساك
  • زيادة الوزن
  • الصداع

آثار جانبية تُوجب مراجعة الطبيب فورًا عند الإحساس بها:

  • الضعف الجنسي
  • ألم في الصدر
  • عدم انتظام ضربات القلب
  • الغثيان
  • الترجيع
  • الرعاش
  • فقدان الاتزان
  • التشنجات
  • التعرق
  • انتفاخ الوجه، أو الحلق، أو الكتف، أو الذراع، أو اليد، أو القدم، أو الساق
  • الاضطرابات المزاجية
  • أفكار انتحارية
  • اصفرار الجلد أو العينين
  • صعوبة التنفس أو البلع
  • التيبس العضلي
  • انخفاض ضغط الدم
  • تسمم الكبد

احتياطات يجب مراعاتها عند تناول علاج فينيلزين

يُفَضَّل عدم تناول هذا العقار إذا كنت تعاني:

  • ورم القواتم (ورم يصيب الغدة الكظرية)
  • فشل القلب الاحتقاني
  • الفشل الكلوي الحاد

ينبغي لك إخبار الطبيب المعالج إذا كنت تعاني:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • أمراض القلب
  • أمراض الكبد
  • داء السكري
  • الصرع
  • الفصام (SCHIZOPHRENIA)
  • فرط نشاط الغدة الدرقية (hyperthyroidism)
  • المتلازمة السرطاوية

لا يُحبَّذ استعمال فينيلزين في أثناء فترة الحمل أو الرضاعة.

غير مُصرح باستعماله لمن هم دون 18 سنة.

التعارضات الدوائية

اِمتَنِع عن تناول أي دواء من مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIS)، أو مضادات الاكتئاب الثلاثية الحلقات (TCA)، مدة خمسة أسابيع قبل استعمال فينيلزين؛ وذلك تجنبًا للتآزر السام الذي ينتج من الجمع بين هذه الأدوية؛ فهذا الجمع يؤدي إلى زيادة معدلات النُورإِبينِفْرِين والسيروتونين عن الحد الآمن داخل الجسم.

لا تتناول الأدوية الآتية عند تناول هذا العقار:

  • المسكنات الأفيونية
  • مضادات الاكتئاب
  • أدوية الحساسية، والبرد، والإنفلونزا، والكحة
  • دواء بوبروبيون (Bupropion)
  • دواء بوسبيرون لعلاج القلق (Buspirone)

ما الأطعمة الواجب تجنبها عند تناول عقار فينيلزين؟

التيرامين، هو حمض أميني يوجد في كثير من الأطعمة مثل الجبن، يسبب ارتفاعًا في ضغط الدم، ولكن يثبطه إنزيم أكسيداز أحادي الأمين، محافظًا على ضغط الدم ضمن معدلاته الطبيعية.

يثبط عقار فيـنيلزين هذا الإنزيم، مسببًا تراكمًا للتيرامين، ما يؤدي إلى حدوث نوبة ارتفاع ضغط الدم. لذلك ينبغي الامتناع عن تناول الأطعمة الغنية بالتيرامين خلال فترة العلاج، وبعد انتهائها بأسبوعين. 

ومن هذه الأطعمة:

  • الجبن
  • الأجبان المتعفنة، والمعتّقة
  • الزبادي
  • الشوكولاتة
  • الخميرة
  • اللحم المقدد والمدخن
  • اللحوم المصنعة مثل اللانشون والسلامي…
  • الفواكه المجففة
  • الموز
  • الأفوكادو
  • الأسماك المدخنة
  • البيرة
  • الفول
  • فول الصويا

تجنب شرب المشروبات الكحولية، والمشروبات الغنية بالكافيين؛ تجنبًا للأعراض الجانبية التي قد تحدث نتيجةً لشربها في أثناء فترة العلاج، مثل الدوار، والدوخة، وفقدان التركيز.

يُفضل تجنب السواقة إلى أن يتضح تأثير الدواء فيك.

ما الواجب عمله عند نسيان الجرعة؟

تناوَل جرعتك فورًا عند التذكر، إلا إذا كانت الجرعة التالية بعد ساعتين أو أقل.

ما الواجب عمله عند تناول جرعة زائدة؟

لا يوجد ترياق (مضاد سمّي) محدد حتى الآن. لكن إذا تناولت جرعة زائدة من الفينيلزين (phenelzine)، وبدأت تشعر بالاختناق وصعوبة التنفس، اذهب إلى الطوارئ فورًا أو اتصل بالإسعاف أو تواصل مع مركز السموم التابع لدولتك؛ لغسل كليتك واتخاذ الإجراءات اللازمة لإنقاذ حياتك.

أعراض التسمم من الجرعة الزائدة:

  • ارتفاع ضغط الدم
  • تسارع نبضات القلب
  • سرعة النفس
  • اتساع حدقة العين
  • حركات لا إرادية في الوجه والفك
  • الغيبوبة
  • صعوبة التنفس
  • الغثيان
  • الترجيع

هل يمكن التوقف عن تناول الدواء عند الشعور بتحسن؟

يُوقف الطبيب المعالج الدواء تدريجيًّا؛ تجنبًا للأعراض الانسحابية،مثل: الذهان، والهياج، والكوابيس، والغثيان؛ لذا، لا توقف تناول الدواء دون استشارة الطبيب أو الصيدلي.

ما الفرق بين فينيلزين وترانيلسيبرومين؟

الاسم التجاري للأول: نارديل (nardil).

الاسم التجاري للثاني: دواء بارنيت (parnate).

لا يوجد فرق جوهري بينهما، فكلاهما من نفس العائلة الدوائية. إلا أن هذا الأخير لا يسبب زيادة في الوزن، ولا يسبب النعاس، ولكنه أغلى سعرًا.

لا يُفضِّل الأطباء استعمال هذه الأدوية -بسبب كثرة الأعراض الجانبية- إلا عند فشل أدوية مثل كلورجيلين، وسيليجيلين، وغيرهما. 

في الختام، ينبغي اتباع إرشادات الطبيب المعالج والصيدلي؛ فهذه المعلومات لا تغني عن الاستشارة الطبية.

بقلم د/عبدالرحمن أحمد المصري

المصدر
PhenelzinePhenelzine SULFATEPhenelzinePhenelzineMonoamine Oxidase Inhibitor ToxicityMAOIs and diet: Is it necessary to restrict tyramine?Phenelzine and Alcohol / Food InteractionsPhenelzine
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى