اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه -أو ما يعرف بـ adhd- هو اضطرابٌ يصيب الأطفال والبالغين وتظهر أعراضه قبل سن الثانية عشرة وتستمر حتى البلوغ أو قد تستمر مدى الحياة. وفي الآونة الأخيرة انتشر الوعي لدى الآباء ومقدمي الرعاية للأطفال عن هذا الاضطراب ليُشخص مبكرًا وتبدأ رحلة العلاج السلوكي والدوائي؛ إذ تتنوع أدوية فرط الحركة ونقص الانتباه، الأمر الذي قد يسبب حيرة عند بعض الآباء بخصوص تلك الأدوية التي يصفها الطبيب لطفلك. في هذا المقال سنتعرف أكثر على أدوية فرط الحركة، وأنواعها المختلفة، وطريقة عمل كل منها وأعراضها الجانبية، وأيضًا الطرق العلاجية الأخرى.
ما هو اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه اضطرابٌ يصيب الأطفال والبالغين، وتبدأ أعراضه في الظهور قبل سن الثانية عشرة، وهو اضطرابٌ من اضطرابات النمو العصبي حيث يُصيب الأطفال بفرط في الحركة في معظم الأوقات؛ إذ يكون الطفل غير قادر على الجلوس هادئًا، ويؤثر على الانتباه فيكون الطفل غير قادر على إكمال عمل أو مهمة تطلب انتباهًا ولو لوقت بسيط؛ إذ يتشتت انتباه الطفل بسرعة كبيرة.
ما أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
بالطبع تختلف الأعراض في حدتها من شخص إلى آخر، ولا تظهر كل الأعراض على كل الأطفال، وتندرج هذه الأعراض تحت فئتين:
الحركة الدائمة والاندفاعية
وتشمل سلوكيات مثل:
• حركة الطفل دائمًا حتى في الأوقات المخصصة للجلوس مثل: الطعام.
• الضرب بقدميه أو يديه.
• مقاطعة الآخرين في حديثهم.
• عدم القدرة على الانتظار في دوره.
عدم القدرة على الانتباه أو التركيز
وتشمل سلوكيات مثل:
• صعوبة في الامتثال للأوامر والتعليمات.
تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!
• عدم الإصغاء لمن يتحدثون معه.
• نسيان الأشياء الخاصة به مثل كتبه.
• تشتت الانتباه بسرعة عن المهمة التي يقوم بها.
• عدم إتمام المهام المنوطة به.
كيف يُشخص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
إذا شككت أن ابنك يعاني اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؛ سيسألك الطبيب أنت وأقارب الطفل المقربين وأيضًا المعلمين عن سلوكه في الأوقات المختلفة. ولتشخيص الأطفال بفرط الحركة ونقص الانتباه يجب أن تظهر عليهم على الأقل ستة أعراض لمدة ستة أشهر.
ما علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
يُعالج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه عن طريق العلاج المعرفي السلوكي والأدوية؛ إذ يُنصح في كثير من الأحيان بالدمج بين الطريقتين، ولكن في حالة الأطفال الأصغر من ست سنوات، يُنصح بالعلاج النفسي فقط؛ حيث يكون للأدوية آثار سلبية في هذا السن.
تعمل أدوية فرط الحركة ونقص الانتباه على تقليل الأعراض ومساعدة الطفل على السيطرة عليها ولكن لا تعمل على علاج الاضطراب نفسه.
ما أنواع أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
هناك نوعان من أدوية اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وهما الأدوية المنشطة والأدوية غير المنشطة.
الأدوية المنشطة
تعمل هذه الأدوية على زيادة تركيز مستوى الناقلين العصبيين الدوبامين والنورابينفرين في الدماغ واللذين بدورهما يقللان من فرط الحركة ويعملان على زيادة التركيز. وهي من أكثر الأدوية استخدامًا لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه ويبدأ مفعولها في الظهور في غضون ساعة على الأكثر. وتشمل نوعين:
قصيرة الأمد
قصيرة الأمد يعني أن هذه الأدوية يستمر مفعولها لمدة قصيرة أقصاها أربع ساعات.
طويلة الأمد
طويلة الأمد يعني أنها يستمر مفعولها لمدة طويلة تتراوح من ست ساعات في بعض الأنواع إلى ست عشرة ساعة في أنواع أخرى من تناولها.
عندما يختفي مفعول تلك الأدوية فإن الأعراض تظهر مرة أخرى ولذلك في حالة الأدوية قصيرة المدى يختبر الأطفال حالات تغير في المزاج أكثر من تلك الأدوية طويلة المدى؛ ولهذا الأمر يصف الطبيب النوعين معًا لضمان استمرار مفعول الدواء؛ إذ يُوصف الدواء طويل المدى في الصباح ويُوصف قصير المدي في الظهيرة.
الأدوية غير المنشطة
تعمل هذه الأدوية بطريقة مختلفة عن الأدوية المنشطة، ولكن في النهاية تعمل على زيادة الناقل العصبي النورابينفرين ويستمر مفعول هذه الأدوية لمدة يوم كامل، ولكن لكي تلاحظ أثرًا لها فإن ذلك قد يستغرق عدة أسابيع لشهر، عكس الأدوية المنشطة التي يظهر أثرها في الحال، وتشمل الأدوية غير المنشطة:
مضادات الاكتئاب
تعمل مضادات الاكتئاب على زيادة الدوبامين والنورابينفرين في الدماغ وبالرغم من أنها ليس مُصرح بها لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه من قبل هيئة الغذاء والدواء الأمريكية، يستخدمها بعض الأطباء في العلاج.
أدوية ضغط الدم
تقلل بعض أدوية ضغط الدم أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه ولكنها قد تؤثر في ضغط الدم، ولذلك لا يُنصح لمرضى القلب بتناول تلك الأدوية.
غالبًا ما يصف الأطباء أولًا الأدوية المنشطة فهي الأكثر تأثيرًا وتعالج أكثر من ثمانين بالمئة من الأطفال، ولكن قد يلجأ الأطباء إلى الأدوية غير المنشطة في بعض الحالات ومنها:
• دمجها مع أحد الأدوية المنشطة للحصول على تأثير أكبر.
• طفلك لا يستجيب للأدوية المنشطة.
• تسبب الأدوية المنشطة آثارًا جانبية شديدة على طفلك.
ما الفرق بين أدوية فرط الحركة ونقص الانتباه المنشطة وتلك غير المنشطة؟
تختلف الأدوية المنشطة عن الأدوية غير المنشطة في عدة نقاط ومنها:
الكفاءة
الأدوية المنشطة هي الأكثر تأثيرًا على عكس تلك غير المنشطة فهي لا تعمل بنفس الكفاءة؛ ولذلك فإن الأدوية المنشطة هي الخيار الأول الموصى به لعلاج فرط الحركة ونقص الانتباه.
التأثير على الجسم
قد تعمل الأدوية المنشطة على زيادة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب لذلك لا يُنصح بها لمرضى القلب.
إساءة الاستخدام
الأدوية المنشطة أكثر عرضة لأن يدمنها الأطفال من تلك غير المنشطة.
هل أدوية فرط الحركة لها أضرار؟
كبقية الأدوية فإن لأدوية فرط الحركة ونقص الانتباه أعراضًا جانبية طفيفة تظهر في بداية المواظبة على الدواء، وغالبًا ما تختفي بعد عدة أسابيع، ولكن معظم هذه الأدوية آمنة على المدى القصير والطويل وتشمل الأعراض الجانبية:
• الإدمان كما في حالة الأدوية المنشطة حيث تتسبب في إدمان الأطفال لها.
• فقدان الشهية.
• خسارة الوزن.
• التقلبات المزاجية.
• مشاكل في النوم.
• الغثيان.
• التقيؤ.
• ضغط دم غير منتظم.
هل تؤثر أدوية فرط الحركة ونقص الانتباه على الحالة المزاجية والعقلية للأطفال؟
من المفترض ألا تؤثر هذه الأدوية على الحالة المزاجية، ولكن في بعض الأحيان قد تكون الجرعة أو الدواء غير مناسبين للطفل وبمجرد تعديله تختفي تلك الآثار، وهناك حالتان من التغير في الحالة المزاجية المرتبطة بأدوية فرط الحركة ونقص الانتباه وهما:
تأثيرالزومبي
في بعض الحالات يظهر الطفل للمحيطين به كأنه مخدر، أو منفصل عن الواقع، أو كأن دماغه ميت إذ يكون مثل الزومبي؛ ويحدث هذا نتيجة الجرعة العالية لذلك عند تقليلها يختفي هذا التأثير.
التأثير الارتدادي أو rebound effect
يحدث هذا التأثير في حالة استخدام الأدوية المنشطة في الوقت الذي يختفي فيه مفعول الدواء في الجسم؛ إذ تعود الأعراض مرة أخرى ولكنها تعود بشكل أسوأ، ولتجنب التأثير الارتدادي تُوصف جرعة ثانية تُؤخذ قبل نهاية مفعول الجرعة الأولى لتجنب انتهاء مفعول الدواء مرة واحدة.
متى تُوقف أدوية فرط الحركة ونقص الانتباه؟
يستمر اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه طيلة مرحلة الطفولة ولكن في أكثر من نصف الحالات يستمر هذا الاضطراب مدى الحياة؛ وهو ما يعني أن على طفلك أخذ الأدوية مدى الحياة، ويمكن التوقف عن الأدوية اذا تحسنت الأعراض أو إذا كانت الأعراض الجانبية للدواء خطيرة جدًا، لذلك قرار الإيقاف يعتمد على حالة الطفل.
هل يمكن علاج فرط الحركة بدون أدوية؟
تساعد أدوية فرط الحركة ونقص الانتباه على تقليل الأعراض مما يسهل حياة المصابين به، ولكن بعض الأشخاص قد يصابون بأعراض جانبية شديدة يستحيل معها استخدام الأدوية، كذلك في حالة الأطفال الأقل من ست سنوات؛ لذلك قد يلجأ الأطباء لطرق بديلة ومنها:
• العلاج المعرفي السلوكي للطفل وذويه.
• ممارسة الرياضة.
• الحفاظ على غذاء صحي.
• النوم الجيد.
المصادر
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/adhd/symptoms-causes/syc-20350889
https://www.cdc.gov/adhd/signs-symptoms/index.html
https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/11766-adhd-medication
https://health.ucdavis.edu/mind-institute/resources/understanding-adhd/adhd-medications
