كيمياء المخ والأمراض النفسية والعصبية

قال نادر لصديقه: إن بيني وبين مديري “كيميا” تجعل التفاهم معه أمرا سهلا. 

هل هناك حقا كيمياء دماغية؟

نعم، هناك مواد كيميائية متعددة بالمخ تجعله قادرا على التحكم في وظائف الجسم المختلفة، لكنها مختلفة عن الكيمياء التي تحدث عنها نادر.

كيمياء المخ هي مجموعة من المواد الكيميائية التي تفرز في النهايات العصبية لأداء وظائف محددة، فإن لكل منها مكان تفرز به وهدف من وجودها.

يؤدي الاضطراب في مستويات هذه المواد الكيميائية إلى أمراض تؤثر على حياة الإنسان، ويحتاج علاج هذه الأمراض إلى إعادة حالة التوازن لكيمياء المخ.

يصف الطبيب المختص بعض العقاقير الطبية من أجل علاج اختلال كيمياء المخ مما يعيد المستويات الطبيعية لهذه النواقل الكيميائية.

طبيعة عمل الجهاز العصبي

الخلية العصبية

هي الوحدة الوظيفية في الجهاز العصبي بأكمله، وتتكون من جزأين:

• جسم الخلية: الذي تخرج منه زوائد عصبية ويحتوي على النواة وحويصلات النواقل العصبية.
• المحور العصبي (axon): هو امتداد للخلية يعمل مثل سلك الكهرباء، فهو ينقل الإشارات العصبية بعيدا.

ينقسم الجهاز العصبي إلى قسمين: 

• الجهاز العصبي المركزي: يشمل الدماغ والنخاع الشوكي.
• الجهاز العصبي الطرفي: يتكون من الأعصاب الطرفية المخية والشوكية.  

عندما يصدر الدماغ أمرا ما لجزء من الجسم، فإن هذا الأمر ينتقل على هيئة إشارة عصبية كهربائية عبر الخلايا العصبية التي تفرز بدورها ناقلا عصبيا ينتقل عبر المسافات البينية من خلية لأخرى؛ لينفذ الوظيفة المطلوبة.

المقصود بمصطلح كيمياء المخ

يشير مصطلح كيمياء المخ إلى النواقل العصبية التي تفرزها النهايات العصبية نتيجة الإشارات المرسلة من المخ. تحدث الوظيفة المطلوبة من هذه الإشارة عندما يرتبط الناقل العصبي بالمستقبِل المخصص له.

هكذا نتبين أن النواقل العصبية تعمل بمثابة وسيلة اتصال بين الأجزاء المختلفة من الجهاز العصبي؛ فهي تخرج من أحد أجزاء الجهاز العصبي حاملة أمر ما. ومن ثم فلابد من تسليم الرسالة بهذا الأمر لجزء آخر من الجهاز العصبي الذي يستجيب لها برد الفعل المطلوب.

أنواع النواقل العصبية ووظيفتها

هناك من النواقل العصبية ما تكون وظيفته تحفيزية، وأخرى تكون وظيفتها مهبطة، بعضهم يستثير إفراز هرمون، بينما يعطي البعض الآخر شعورا بعاطفة معينة.

نعدد هنا مجموعة من النواقل العصبية مع الوظيفة لكل منها:

1. الجلوتامات (Glutamate) 

      إن هذا الناقل العصبي من أهم الرسل الكيميائية التي تؤدي وظيفة تحفيزية، وله علاقة بالذاكرة.

2. الاسيتيل كولين (Acetylcholine)

      هو ناقل عصبي محفز لبعض الوظائف بالجهاز العصبي، وهو الناقل الأساسي للجهاز الباراسيمبثاوي.

3. النورإبينفرين (Norepinephrine)

      هو أحد النواقل العصبية بالجهاز العصبي السيمبثاوي الذي ينشط عند التعرض للخطر، سواء كان خطرا حقيقا يهدد الحياة، أو خطرا زائفا مثل دخول اختبار أو خشية مقابلة مديرك.

من المتوقع إذن أن تعرف أنه مسؤول عن بعض الحالات العصبية مثل القلق العصبي Anxiety، واضطرابات المزاج Mood disorders، كما أن له علاقة باضطرابات ما بعد الصدمة Post-traumatic stress disorder، والنشاط المفرط وتشتت الانتباه Attention-deficit hyperactivity.

4. السيروتونين (Serotonin)

      يكاد يكون السيروتونين هو الأشهر في كيمياء المخ في الآونة الأخيرة؛ فالجميع يتحدث عن الحالة النفسية والاكتئاب وضرورة رفع مستوى السيروتونين لتحسين الحالة المزاجية وعلاج الاكتئاب.

       لا يقتصر مكان إفراز وعمل السيروتونين على المخ فقط، بل له دور في عمل القلب، وفي تنظيم حركة الأمعاء والتحكم في المثانة البولية.

5. الهيستامين (Histamine)

      نعرف أن الهيستامين هو المسبب لحالات الحساسية، لكنني هنا أعرضه كجزء من كيمياء المخ. 

     يعمل الهيستامين على تنظيم عمليات التوازن الحيوي الداخلي للجسم (Homeostasis)، ويتحكم في الدوافع، والسلوك الغذائي للشخص. 

6. جابا (GABA)

      هو أحد النواقل العصبية ذات الخصائص المهبطة في الجهاز العصبي المركزي. يؤدي نقصه إلى الأرق والتوتر العصبي.

7. الجلايسين (Glycine)

      ناقل عصبي آخر ذو وظيفة مهبطة للجهاز العصبي، وهو موجود في النخاع الشوكي بصورة أساسية.

8. الدوبامين (Dopamine)

      للدوبامين وظائف متعددة لها علاقة بمهارة التعلم، والشعور بالمكافأة، والعواطف. 

      يذيع صيته بسبب الأمراض النفسية والعصبية التي يسببها اختلال مستواه بالمخ، فإن له دورا في حدوث الأمراض الذهانية، والفصام، وتشتت التركيز، والتصلب المتعدد، والشلل الرعاش.

تأثير اختلال كيمياء المخ على الإنسان

• إذا سمعت عن الفصام (شيزوفرينيا)، تذكر الدوبامين.
• الوسواس القهري: تتداخل عدة نواقل عصبية في حدوثه.
• هل رأيت من فقد حبيبا فعانى من اضطراب ما بعد الصدمة؟ إنه ليس ضعيف الجأش، لكنه النورإبينفرين.
• لو عانيت يوما من الاكتئاب، فاعرف أن السيروتونين كان منخفضا، كما أن مستوى الدوبامين لم يكن كافيا.
• يتعلق مرض الزهايمر (المعروف بخرف الشيخوخة) بزيادة الجلوتامات، كما أن النورإبينفرين له دور.
• مريض الشلل الرعاش لديه مستوى عال من الجلوتامات، ومستوى منخفض من الدوبامين.
• تعالج حالات القلق العصبي والأرق والتشنجات بعقاقير طبية تستهدف مستقبلات جابا.
• أحد أسباب التصلب المتعدد Multiple sclerosis هو زيادة مستوى الهيستامين.

علاج اختلال كيمياء المخ

يحتاج علاج اختلال كيمياء المخ إلى التدخل الدوائي لإعادة المستويات الطبيعية للنواقل الكيميائية المتضررة. 

إن طبيب الأمراض النفسية والعصبية هو خير من يعرف التشخيص، والناقل العصبي المتهم، ونوع الخلل سواء بالزيادة أو النقصان في هذا الناقل الكيميائي.

تنقسم العقاقير المستخدمة لعلاج الأمراض العصبية والنفسية إلى مجموعات، منها ما يمنع تحطم بعض النواقل العصبية أو يساهم في زيادة تكوينها داخل الجهاز العصبي، في حين ترتبط بعض الأدوية بمستقبلات ناقل عصبي معين للتقليل من تأثيره.

ما العلاقة بين كيمياء المخ والاكتئاب

إن الاكتئاب مرض معقد، لا ينجم عن التعرض لموقف مؤلم فقط، لكنه ينشأ عن خلل وظيفي وعضوي بالدماغ.

تشترك ثلاثة نواقل عصبية في حدوث الاكتئاب هم: النورإبينفرين، والسيروتونين، والدوبامين.

أظهرت الأبحاث أن لدى مرضى الاكتئاب مستويات منخفضة من السيروتونين والتريبتوفان Tryptophan. والتريبتوفان هو حمض أميني يشتق منه السيروتونين عن طريق عمليات كيميائية في الجهاز العصبي.

دلّ تشريح جثث بعض المنتحرين على نقص السيروتونين في أجسادهم؛ لذا يتضح دور بعض العقاقير التي ترفع مستواه في الدم؛ إذ أنها تساهم في الحفاظ على حياة بعض البشر. 

يشير الباحثون إلى نقص الدوبامين في دماغ مرضى الاكتئاب، والنقص الشديد في النورإبينفرين بأماكن معينة من الدوائر المخية.

من الأمور الغريبة عن علاقة كيمياء المخ والاكتئاب ببعضهما البعض أنها غير واضحة بصورة كاملة، فبعض الأدوية المعالجة للاكتئاب تعمل مع بعض المرضى ولا تفلح مع الآخرين كما أن البعض منها كان يؤتي ثماره سابقا ولم يعد كما كان. 

تستدعي هذه الملاحظات دراسات أكثر عن علاقة نواقل أخرى بالاكتئاب مثل: الجلوتامات، وجابا، والأستيل كولين..

يتضح لك من خلال العلاقة بين كيمياء المخ والاكتئاب أن هذا المرض ليس عجزا عن تحمل الضغوط، وليس هذرا، لكنه مرض كغيره من الأمراض الجسدية يحتاج لطبيب وعلاج لإعادة توازن النواقل العصبية بالمخ.

كيمياء المخ والوسواس القهري

ينشأ الوسواس القهري بسبب اختلال شديد في التوازن بين النواقل العصبية المختلفة في أجزاء معينة من الدماغ.

تظهر الأبحاث أن مرضى الوسواس القهري لديهم زيادة في نشاط الدوبامين والجلوتامين من ناحية، ونقص في السيروتونين وجابا. 

إذن، بعد معرفتك أن هناك علاقة بين كيمياء المخ والوسواس القهري، أرجو منك ألا تتهكم على شخص يعاني من الوسواس القهري، أو أن تطلب منه ببساطة أن يتوقف عن تكرار الحركة التي يفعلها، بل من الأفضل أنه توجهه لطلب المشورة الطبية.

الملخص

تعمل النواقل العصبية على نقل أوامر الدماغ إلى أجزاء الجهاز العصبي المختلفة، لتحمل رسالة بوظيفة معينة، يؤدي الخلل في كيمياء المخ إلى اضطراب بوظائف الجهاز العصبي تظهر في صورة أمراض نفسية وعصبية. تعالَج هذه الأمراض بالعقاقير الطبية لتعيد توازن كيمياء الدماغ.