تحتاج رحلة البحث عن دواء مضاد للاكتئاب بآثار جانبية قليلة بعض الوقت والجهد، ومن بين أفضل أنواع مضادات الاكتئاب عائلة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، لِما لها من آثار جانبية أقل من غيرها.
في هذا المقال، نتحدث عن أحد الأدوية المنتمية إلى هذه العائلة، وهو دواء ليسيتال؛ نتناول دواعي استعماله، وآثاره الجانبية، وجرعته، وتحذيرات استخدامه، وكل ما تحتاج معرفته عنه، فتابع معنا القراءة…
المادة الفعالة لدواء ليسيتال (lecital)
يحتوي دواء ليسيتال على المادة الفعالة سيتالوبرام (Citalopram HBr)، وهي من مضادات استرداد السيروتونين الانتقائية.
دواعي استعمال سيتالوبرام (ليسيتال)
يُوصَف هذا الدواء لعلاج أعراض الاكتئاب، خاصة الاضطراب الاكتئابي الكبير (Major depressive disorder).
ويمكن أن يُستخدَم ليسيتال لأغراض أخرى غير المكتوبة في وصفة الدواء (Off- label uses)، مثل:
- الهياج والإثارة المصاحبَين للخرف.
- اضطراب القلق المعمم.
- اضطراب الوسواس القهري في الأطفال.
- الاعتلال العصبي السكري.
- الإقلاع عن التدخين.
- علاج إدمان الكحول.
ومن دواعي استعمال سيتالوبرام أيضًا ما يلي:
- نوبات الهلع.
- الرهاب الاجتماعي.
- اضطرابات الأكل.
- سرعة القذف.
- اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي.
التأثير الدوائي لدواء ليسيتال
ينتمي دواء ليسيتال إلى فئة مضادات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، والتي تعمل على زيادة مستوى السيروتونين في الجهاز العصبي، ما يساعد على تحسين الحالة المزاجية والنفسية، وعلاج أعراض الاكتئاب.
الآثار الجانبية لدواء ليسيتال
نتيجة امتلاك ليسيتال قابلية ضعيفة جدًا تجاه مستقبلات الأدرينالين والهيستامين والماسكارين في المخ، تظهر له آثار جانبية أقل من تلك المعروفة عند تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة، والتي تشمل:
- جفاف الفم.
- تشوش الرؤية.
- انخفاض ضغط الدم الوضعي (Orthostatic hypotension).
- عدم انتظام ضربات القلب.
- الشعور بالإرهاق.
ومن الآثار الجانبية التي قد تظهر في نسبة قليلة من المرضى بعد تناول ليسيتال:
- القيء.
- اضطرابات النوم كالأرق.
- زيادة التعرق.
- الدوار.
- التوتر.
- فقدان الوزن.
- ضعف الرغبة الجنسية، أو صعوبة الوصول للنشوة الجنسية.
أخبر طبيبك على الفور إذا ظهر عليك أحد أعراض الحساسية الآتية بعد تناول ليسيتال:
تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!
- طفح جلدي، أو حكة.
- صعوبة التنفس.
- تورم الوجه، أو الفم، أو اللسان.
هذه الأعراض تعني أن لديك حساسية تجاه مادة هذا الدواء، وتستدعي التدخل الطبي فورًا.
قد تظهر آثار جانبية أخرى غير المذكورة أعلاه، أخبر طبيبك إذا شعرت بأعراض غير مرغوبة بعد تناول هذا الدواء.
موانع استخدام ليسيتال
يُمنَع استخدام هذا الدواء في الحالات الآتية:
- إذا كنت متحسسًا تجاه مادة سيتالوبرام (Citalopram).
- إذا كنت تتناول أحد أدوية مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين، أو بعد 14 يومًا من استخدامها.
- اذا كنت تعاني اعتلالًا بالقلب، مثل متلازمة (QT) الطويلة.
- إذا كنت تتناول أدوية أخرى تزيد مستوى السيروتونين بالجسم، فهذا يزيد احتمالية حدوث تسمم السيروتونين.
ما هي مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين؟
من أشهر أنواع مضادات الاكتئاب، وتؤثر في مستوى بعض النواقل العصبية في المخ، مثل: السيروتونين، والدوبامين، والنورإيبينيفرين، ممَّا يخفف من أعراض الاكتئاب.
تُعَدُّ هذه الفئة من أقدم مضادات الاكتئاب، وتسبب آثارًا جانبية كثيرة، بالإضافة لامتلاكها عدة تداخلات دوائية، لكن في بعض الحالات تكون خيارًا مناسبًا لعلاج الاكتئاب عند فشل العلاجات الأخرى في إعطاء التأثير المطلوب.
من أمثلة مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين: فينيلزين (phenelzine)، وأيزوكاربوكسازيد (isocarboxazid)، وسيليجيلين (selegiline).
ماذا تعني متلازمة (QT) الطويلة؟
هي حالة تسبب تسارع ضربات القلب وعدم انتظامها، وهي إما تكون وراثية (أي خِلقية)، أو مكتسَبة، وقد تسبب الإغماء أو الدوار، وفي بعض الحالات قد تسبب الموت المفاجئ.
تتأثر هذه الحالة ببعض الأدوية، لذا يجب تجنب تناول تلك الأدوية -التي من أمثلتها (سيتالوبرام)- إذا كنت تعاني هذه المتلازمة.
ماذا يعني تسمم السيروتونين؟
يُعرَف أيضًا بـ”متلازمة السيروتونين”، وهي حالة تحدث عند زيادة جرعة بعض الأدوية التي تزيد مستوى السيروتونين في الجسم، أو تناول أكثر من نوع من هذه الأدوية في نفس الوقت.
قد تكون الأعراض التي تظهر طفيفة (مثل: الإسهال، أو الرعشة)، وقد تكون حادة وتستدعي التدخل السريع، مثل:
- الهلوسة والتشوش.
- الصمل العضلي (تصلُّب العضلات).
- اضطراب الوعي.
- الحمى الشديدة.
- التعرُّق.
- تغير كبير في ضغط الدم.
- زيادة معدل ضربات القلب.
التداخلات الدوائية لدواء ليسيتال
قد يتداخل هذا الدواء مع أدوية أخرى تتناولها، ما يغير تأثير هذه الأدوية في جسدك، ومن هذه التداخلات:
- تناول أحد أدوية مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية -مثل: إسيتالوبرام (escitalopram)، وفلوكسيتين (fluoxetine)، وباروكسيتين (paroxetine)، وسيرترالين (sertraline)- مع هذا الدواء يزيد احتمالية تعرضك لتسمم السيروتونين.
- تنـاول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية (NSAIDs) -مثل: الأسبرين (aspirin)، وإيبوبروفين (ibuprofen)- أو مضادات التجلط -مثل الوارفارين (warfarin)- مع ليسيتال قد يزيد احتمالية تعرضك للنزيف.
- تناول أدوية سيميتيدين (cimetidine)، أو أوميبرازول (omeprazole)، أو فوريكونازول (voriconazole) مع ليسيتال يزيد من تركيزه بالجسم.
القائمة السابقة لا تشمل جميع التداخلات الدوائية لهذا الدواء، لذا أخبر طبيبك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها قبل تناوله.
جرعة ليسيتال وطريقة استخدامه
توصَف أقراص ليسيتال بجرعة 20 مجم أو 40 مجم تؤخَذ عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا، والجرعة القصوى للبالغين هي 40 مجم يوميًا.
يمكنك تناول أقراص ليسيتال في الصباح أو المساء، ومع الطعام أو دونه.
متى يظهر تأثير أقراص ليسيتال؟
يبدأ تأثير ليسيتال بعد أسبوع أو أسبوعين من تناوله عند استخدامه لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق، وتحتاج إلى الانتظام عليه مدة ستة أسابيع على الأقل حتى يظهر التأثير المطلوب.
وفي حالة استخدامه لعلاج اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي، يظهر تأثير أقراص ليسيتال خلال عدة أيام من تناولها.
شروط التخزين
يُحفَظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية)، بعيدًا عن الرطوبة وضوء الشمس المباشر، ويُحفَظ كذلك بعيدًا عن متناول الأطفال.
بدائل ليسيتال
من بدائل ليسيتال التي تحتوي على نفس المادة الفعالة:
- سيروبرام (ceropram).
- سيبراماكس (cipramax).
- سيتاليف (citalife).
- سيتالو (citalo).
- ديبرام (depram).
كما تتوفر بدائل ليسيتال تحتوي على مواد فعالة أخرى، لكنها تعطي تأثيرًا مشابهًا، ومنها:
- سيمباتيكس (cymbatex).
- إسيتالوبرام (escitalopram).
- سيسيرين (seserine).
- إستيكان (estikan).
- سيرترالين (sertraline).
هل يمكن استخدام دواء سيتالو للأطفال؟
يحتوي دواء سيتالو على نفس المادة الفعالة لدواء ليسيتال، وهي (سيتالوبرام)، لذا لا يُنصَح باستخدامه لمَن هم دون 18 عامًا.
لكن في حالات قليلة، قد يلجأ الطبيب إلى وصف دواء سيتالو للأطفال عند موازنة النتائج المرجوة منه مع الآثار الجانبية المتوقعة.
ويوصَف بجرعة 10 مجم يوميًا، والجرعة القصوى منه قد تصل إلى 40 مجم يوميًا.
نصائح للمريض عند استخدام ليسيتال
- أخبر طبيبك بجميع الأدوية، والمكملات الغذائية، والأعشاب التي تتناولها قبل تناول هذا الدواء.
- كباقي مضادات الاكتئاب، قد يزيد تناول ليـسيتال من التفكير بالانتحار بعد بدء تناوله، خاصة عند الأطفال والشباب أقل من 24 عامًا، لذا أخبر طبيبك على الفور إذا ظهرت لديك أي أفكار انتحارية.
- يزيد تناول هذا الدواء مع الكحوليات من احتمالية تعرضك للدوار أو فقدان التوازن، ممَّا قد يهدد حياتك في بعض المواقف، لذا توقَّف عن تناول الكحول عمومًا، ولا تتناوله -خصوصًا- مع هذا الدواء.
الأشكال الدوائية لدواء ليسيتال
يتوفر ليسيتال في مصر حاليًا في صورة أقراص مغلَّفة تؤخَذ عن طريق الفم بتركيز 40 مجم، وتحتوي العبوة على 30 قرصًا.
ما سعر دواء ليسيتال؟
سعر دواء ليسيتال (Lecital 40 mg – 30 film-coated tablets) في السوق المصري هو 168 جنيهًا (وقت كتابة هذا المقال).
قد تتغير أسعار الأدوية تبعًا لحركة السوق، ولكن يمكنك معرفة السعر بدقة في الصيدليات.
