عند الحديث عن مضادات الاكتئاب، تتبادر إلى أذهان الكثير منّا الآثار الجانبية العديدة لاستخدامها، فبشكل أو بآخر قد اكتسبت هذه الفئة العلاجية بعض السمعة السيئة.
وقد تستغرق رحلة البحث عن مضاد الاكتئاب المناسب لك بعض الوقت حتى تستقر مع طبيبك على أحدها، وربما تحتاج لدمج نوعين أو أكثر تبعاً لحالتك.
وتختلف هذه الأنواع فيما بينها من حيث طريقة عملها، وأعراضها الجانبية، وجرعتها المناسبة حسب العمر المناسب.
في هذا المقال، نتحدث تفصيلاً عن أحد هذه الأدوية، وهو (الإسيتالوبرام)؛ نتناول استخدامه، وطريقة عمله، وأعراضه الجانبية والجرعة المناسبة، فتابع معنا القراءة.
ما هو إسيتالوبرام؟
إسيتالوبرام هو أحد مضادات الاكتئاب المنتمية لعائلة “مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية”، والتي تعمل على إعادة التوازن لمستوى السيروتونين؛ وهو أحد النواقل العصبية في المخ.
ويعرف السيروتونين بأنه هرمون السعادة، إذ إنه واحد من مجموعة من الهرمونات تمتلك نفس الاسم، فتعمل جميعها في تناغم على تنظيم حالتك المزاجية، وتؤثر على اتزانك النفسي.
للمزيد اقرأ: “ماذا تعرف عن هرمون السعادة؟“.
كيف يعمل إسيتالوبرام؟
بالحديث عن الحالة المزاجية والاتزان النفسي، قد يكون نقص مستوى السيروتونين في بعض الأحيان هو سبب الاكتئاب المصاحب لك، وفي هذه الحالة قد يلجأ طبيبك لوصف أحد أدوية مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية، كخيارٍ أولٍ لعلاجك.
فتعمل على زيادة مستوى السيروتونين، وتحسن من حالة الاكتئاب التي تمر بها.
ويفضل العديد من الأطباء البدء بهذا النوع من العلاج لما له من آثار جانبية محتملة، ونتائج فعالة لمن هم فوق سن الـ 12 عاماً.
تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!
الأسماء التجارية لدواء إسيتالوبرام (Escitalopram)
يتوفر هذا الدواء بعدة أسماء تجارية من أشهرها سيبرالكس (Cipralex)، وليكسابرو (Lexapro)، وإينتابرو (Entapro)، وزيلاكس (Zelax)، وسيروبليكس (Seroplex)، وإسكيتول (Escitol)، وغيرها.
استخدامات دواء إسيتالوبرام
من دواعي استخدام دواء cipralex أو إسيتالوبرام الرئيسية ما يلي:
- علاج الاكتئاب.
- علاج اضطراب القلق المُعمَّم.
ويمكن دمجه في خطة العلاج مع بعض الأدوية الأخرى للحصول على النتائج المرجوة.
بالإضافة لهذا، يُستخدم إسيتالوبرام في بعض الحالات الأخرى مثل:
- نوبات الهلع.
- اضطراب كرب ما بعد الصدمة.
إسيتالوبرام والرهاب الاجتماعي:
يمكن استخدامه بشكل آمِن في علاج الرهاب الاجتماعي، إذ يأتي بنتائج فعالة حتى مع استمرار استخدامه لمدة طويلة.
ما هي الأعراض الجانبية لاستخدام إسيتالوبرام؟
قد تشعر ببعض الأعراض الجانبية بعد تناول هذا الدواء، كالنعاس، أو الإرهاق، وتختلف الأعراض الجانبية قليلاً بين الكبار والأطفال.
ومن أشهر الأعراض الجانبية المصاحبة للكبار:
- النعاس.
- الصداع.
- الغثيان.
- الدوار.
- الرعشة.
- التعرق.
- اضطراب النوم.
- جفاف الفم.
- فقدان الشهية.
- الإمساك.
- قلة الرغبة الجنسية.
ومن الأعراض الجانبية الشائعة في الأطفال أكبر من 12 عاماً:
- زيادة العطش.
- نزيف مفاجئ من الأنف.
- صعوبة التبول.
- تغير محتمل في الوزن.
بالإضافة لبقية التأثيرات الأخرى المصاحبة للكبار.
وهذه التأثيرات عادةً ما تكون محتملة وتتحسن مع الوقت خلال عدة أيام أو أسبوعين، لكن إن استمرت لمدة أطول يمكنك استشارة الطبيب.
و يجب عليك الاتصال بطبيبك فوراً إذا ظهرت عليك أحد الأعراض الجانبية الخطيرة لهذا الدواء، منها:
- التحسس من المادة الفعالة لهذا الدواء، وهو أمر نادر الحدوث، إلا إنه عليك الانتباه إذا ظهرت أي من الأعراض التحسسية التالية:
- صعوبة في التنفس.
- تورم الوجه أو اللسان أو الفم أو العينين.
- ظهور طفح جلدي.
- ظهور كدمات أو النزيف بسهولة.
- قلة الرغبة الجنسية، أو تأثر الأداء الجنسي.
وتوجه للمساعدة الطبية فوراً إذا ظهرت عليك أي من الأعراض الجانبية شديدة الخطورة منها:
- اضطرابات في الرؤية.
- تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب.
- التشنجات.
- الإغماء.
- تغير في البراز (كالبراز المدمم، أو أن يصبح أسود اللون).
- التقيؤ بما يشبه حبوب القهوة.
ونادراً ما يعاني بعض الذكور من انتصاب قد يستمر لمدة أربع ساعات أو أكثر بعد تناول هذا الدواء، فإن حدث معك هذا فأوقف تناول هذا الدواء وتوجه للطوارئ فوراً حتى لا يحدث ضرر دائم للقضيب.
وتذكر أن طبيبك قد وصف لك هذا الدواء تبعاً لحالتك وتقييم الفوائد المرجوة منه، والأعراض الجانبية المحتملة له في حالتك.
وأغلب من يتناولون اسيتالوبرام لا يعانون من تلك الأعراض الجانبية الخطيرة.
تحذيرات تناول دواء إسيتالوبرام
- التفكير بالانتحار:
يحمل دواء إسيتالوبرام شارة تحذير الصندوق الأسود من منظمة الغذاء والدواء الأمريكية، وذلك لانتمائه لمضادات الاكتئاب.
فكفرد في عائلة مضادات الاكتئاب، قد يزيد هذا الدواء من خطورة التفكير بالانتحار، خاصة في الفترة الأولى من تناوله، أو عند تغيير الجرعة، خاصة في الأطفال البالغين أكثر من 12 عاماً، والمراهقين، والشباب.
فإذا لاحظتَ أي تغير في حالتك المزاجية أو مشاعرك، أو أفكارك، أو تصرفاتك، فأخبر طبيبك فوراً.
ومن تحذيرات استخدام دواء إسيتالوبرام أيضاً:
- متلازمة السيروتونين:
وتعرف أيضاً بتسمم السيروتونين، وتحدث عند زيادة تركيز هرمون السيروتونين في الدماغ، وهو ما قد يحدث عند الدمج بين نوعين أو أكثر من مضادات الاكتئاب المنتمية لعائلة مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية.
وتشمل عدة أعراض منها:
- الهلوسة.
- تسارع ضربات القلب.
- فقد التوازن.
- تصلب العضلات.
- التشنجات.
- الإسهال الشديد.
- القيء والغثيان.
- حمَّى غير معروفة المصدر.
فقد تظن أن زيادة السيروتونين -حيث أنه أحد هرمونات السعادة- قد يحسن من حالتك المزاجية كثيراً، لكن كما رأيتَ فتلك الأعراض تعطيك تصوراً عن تناغم سيمفونية الهرمونات بجسدك، وأهمية توازنها بالقدر المطلوب.
- السيروتونين وأدوية القذف المبكر:
يعاني بعض الرجال من القذف المبكر الذي يحدث نتيجة الوصول للنشوة سريعا، فيفرز السيروتونين بجسدهم في مرحلة مبكرة من العملية الجنسية، مما قد يسبب عدم الراحة للمرأة.
ولحل هذه المشكلة هناك بعض الأدوية التي تحتوي على مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية، والتي تعمل على إبطاء استرجاع السيروتونين، فتطول مدة الإشارة العصبية الناتجة عنه، وتبطئ عملية القذف، وتزيد مدة الاستثارة بالقدر المطلوب.
ولكن إذا أردت استخدام أحد هذه الأدوية، وكنت تتناول دواء إسيتالوبرام بالفعل لعلاج الاكتئاب فينبغي أن تكون حذرا.
فهذان الدواءان يقعان تحت نفس العائلة مما يعرضك لزيادة هرمون السيروتونين أو تسمم السيروتونين.
- النزيف:
قد يزيد استخدام إسيتالوبرام من احتمالية تعرضك للنزيف خاصة مع تناول الأسبرين، أو مضادات الالتهاب اللاستيرويدية، أو مضادات التجلط مثل الوارفارين.
لذا تحدث إلى طبيبك إذا لاحظتَ نزيفاً أو كدمات بجسمك في أي وقت.
الفرق بين سيتالوبرام وإسيتالوبرام
هناك دواء آخر ينتمي لنفس عائلة إسيتالوبرام (escitalopram) وهو سيتالوبرام (citalopram)،
فكلاهما من مثبطات استرجاع السيروتونين الانتقائية، ويعملان على زيادة مستوى السيروتونين، ويستخدمان لعلاج الاكتئاب واضطراب القلق.
ونلخص الفرق بين سيتالوبرام وإسيتالوبرام فيما يلي:
- أظهر استخدام (إسيتالوبرام) فعالية أكبر في علاج الاكتئاب في بعض الدراسات.
- تختلف الأعراض الجانبية بينهما في أن (سيتالوبرام) قد يصاحبه القيء كأحد الأعراض الجانبية.
- لا يُفَضَّل استخدام سيتالوبرام لمن يعانون مشاكل في القلب.
- الجرعة المستخدمة في سيتالوبرام هي ضعف جرعة إسيتالوبرام، وسنذكرها لاحقاً.
- يتوفر سيتالوبرام في صورة أقراص يتم تناولها عن طريق الفم، أما إسيتالوبرام فيوجد في صورة أقراص فموية، أو محلول فموي.
أعراض انسحاب سيتالوبرام وإسيتالوبرام
تتشابه أعراض انسحاب سيتالوبرام مع إسيتالوبرام إذا توقفت عن استخدامه بصورة فجائية، وتشمل:
- الدوار.
- الإعياء.
- الصداع.
- الإرهاق.
- تقلب المزاج.
- الأحلام المزعجة.
- التهيج.
- شعور بالوخز.
لذا لا تتوقف عن تناول الدواء بصورة فجائية، وتحدث مع طبيبك قبلها ليقلل لك الجرعة بطريقة مناسبة.
ولا يدمج بين نوعين من هذه العائلة حتى لا يتسبب في حدوث متلازمة السيروتونين.
الجرعة المناسبة لتناول دواء إسيتالوبرام
يتوفر اسيتالوبرام في صورة:
- أقراص فموية بتراكيز 5-20 ملجم.
- محلول فموي بتركيز 5 ملجم/مل.
كيفية تناول اسيتالوبرام
يُؤخذ إسيتالوبرام مرة واحدة يومياً، ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
حافظ على موعد ثابت يومياً لتناوله، ويمكنك تناوله في أي وقت من اليوم، لكن إذا كنت تعاني من اضطرابات في النوم، يمكنك تناوله صباحاً.
وفي النهاية فهذا الدواء يمتاز بقلة آثاره الجانبية وفعاليته في أغلب الحالات، إلا إنه قد يستغرق عدة أسابيع حتى تظهر نتائجه.
لذا لا تتعجل النتائج، واصبر قليلاً على الأعراض الجانبية المحتملة، فغالباً ستتحسن مع الوقت.
لكن إن استمرت هذه الأعراض لفترة طويلة أو زادت شدتها فلا تتردد في استشارة طبيبك.
ماذا يحدث عند قطع دواء لاكساسير بشكل مباشر