ترياق الأمراض النفسية

متلازمة تململ الساقين

بعد يوم طويل وشاق، لا تحتاج إلا أن تبسط جسدك على الفراش مؤملًا في نوم هادئ وأحلام سعيدة.

لكن ماذا لو أخبرتك أنه بعد دقائق ستشعر برغبة ملحة بتحريك ساقيك، فتستيقظ ولا تدري مَنْ أيقظك، ثم تعاود النوم فتشعر بوخز في قدمك لا ينتهي إلا بتحريكها مرة أخرى؟

أليس هذا أقرب إلى حبكة فيلم رعب؟ لكن إليك المفاجأة؛ هذه إحدى ليالي المعاناة لمرضى متلازمة تململ الساقين، أو متلازمة الساقين المتململة.

تعالَ لنتعرف على ملامح هذه المتلازمة، وكيف تؤثر على الحالة النفسية للفرد المصاب.

ما هي متلازمة تململ الساقين؟

متلازمة تململ الساقين -أو متلازمة هز الرجل- هي اضطراب عصبي يتسبب في رغبة ملحة و قوية في تحريك ساقيك أو أحيانًا ذراعيك، يحدث عادة -أو يسوء- أثناء الراحة.

يُعتقَد أن الرغبة في تحريك الساقين تكون مسبوقة عادة بأحاسيس غير مريحة في الأطراف السفلية بشكل رئيسي، والتي تخف حدتها بتحريكها أو بالمشي مثلًا.

على الرغم من أن متلازمة تململ الساقين تصبح أكثر انتشارًا مع تقدُّم العمر، إلا أن بداية ظهورها متغيرة وغير ثابتة، حيث يمكن أن تصيب الأطفال أو المراهقين. 

ما هي العوامل المسببة لمتلازمة تململ الساقين؟

حتى الآن لا يوجد سبب محدد لها، إلا أن العلماء قد حددوا أهم العوامل الرئيسية أو العوامل الخطرة التي تصاحب أو تسبب هذه الحالة، وهي:

  • التاريخ المرضي للعائلة:

تشير الدراسات إلى أن 40% من المصابين لديهم فرد على الأقل في العائلة يعاني من هذه الحالة، خاصة إذا بدأت الحالة قبل سن الأربعين.

  • انخفاض مخزون الحديد بالجسم:

في دراسات عديدة، وُجِد أن هناك انخفاض في مستويات الفيريتين (إلى أقل من 50 ميكروغرام/ لتر) في دم المرضى، وقد يكون حساب تشبُّع الترانسفيرين (TSAT) مفيدًا في بعض الحالات التي تزداد فيها نسبة الفيريتين لأسباب غير نقص مخزون الحديد.

  • بولينا الدم نتيجة للفشل الكلوي:

       يتراوح معدل انتشارها من 20 إلى 73% في مرضى غسيل الكلى.

  • مرض الحبل الشوكي:

يمكن لبعض آفات النخاع الشوكي أو أورام النخاع الشوكي، أن تُعجِّل من ظهور متلازمة تململ الساقين.

  • الحمل:

أكثر من ربع الحوامل يُصَبْنَ بهذه المتلازمة، ربما بسبب زيادة احتياج الحديد في هذه الفترة، حيث تميل الأعراض إلى التصاعد على مدار فترة الحمل، وتصل ذروتها في نهايتها.

ما هي الأعراض المصاحبة لمتلازمة تململ الساقين؟

يستخدم مرضى متلازمة تململ الساقين بعض المصطلحات المشتركة لوصف أعراضهم، وهي : 

  •  الوخز.
  • التشنج.
  • الكهرباء.
  • التنميل.
  • الألم.
  • الحكة.
  • الزحف.

وقد يُعانون أعراضًا غريبة جدًا لا يستطيعون وصفها.

أهز رجلي دائمًأ، فهل أنا مصاب بمتلازمة تململ الساقين؟

إذا كنتَ ممن يهزون أرجلهم لأعلى ولأسفل باستمرار في أوقات القلق الشديد أو عند إنجاز عمل مهم في وقت قصير، فاطمئن.

ليس هذا ما نتحدث عنه؛ إنما نتحدث عن رغبة ملحة بتحريك ساقيك، ولا تستطيع إيقافها.

تعالَ لنتعرف أكثر على كيفية تشخيص الحالة.

كيف يُشخَّص مريض متلازمة تململ الساقين؟

تكمن صعوبة تشخيصها في نقطتين أساسيتين، وهما:

  • أولًا: غالبًا، لا يتم التعرف على متلازمة تململ الساقين أو يتم تشخيصها بشكل خاطئ. 
  • ثانيًا: لا يوجد فحص مخبري محدد لتشخيص الحالة.

لذا فعند شعورك بأحد الأعراض المذكورة أعلاه، لا تتردد في استشارة الطبيب. 

يقوم الطبيب بالتشخيص استنادًا إلى:

  •  الأعراض الشائعة والنموذجية:

وضعت الأكاديمية الأمريكية لطب النوم المعايير التشخيصية لمتلازمة تململ الساقين، وانتهت إلى خمس سمات رئيسية يجب أن تجتمع كلها في المريض لتشخيصه، وهي:

  1. الرغبة في تحريك الساقين:

 عادة ما تكون ناتجة عن أحاسيس غير مريحة في الساقين، وأحيانًا تكون غير ناتجة عن أي أحاسيس، وأحيانًا يتم إشراك الذراعين.

  1. تبدأ أو تتفاقم خلال فترات الراحة، مثل الاستلقاء أو الخلود للنوم.
  2. يتم تخفيفها جزئيًا أو كليًا بالحركة، مثل المشي أو التمدد، على الأقل طالما استمر النشاط.
  1. تكون أسوأ في المساء مما هي أثناء النهار، أو تحدث فقط في المساء. 
  2. استبعاد الأسباب الأخرى المسببة لهذه الأعراض، مثل: تقلصات الساق، أو توقف التنفس أثناء النوم.
  • دراسة النوم لمعرفة ما إذا كانت لديك اضطرابات أخرى في النوم قد تتسبب في الإصابة بهذه المتلازمة.
  • معرفة التاريخ المرضي في العائلة.
  • تحديد أي أدوية قد تؤدي إلى تفاقم الحالة، مثل: بعض مضادات الهيستامين، ومضادات الدوبامين، ومضادات الاكتئاب.
  • الاختبارات المعملية: قياس مخزون الحديد، ونيتروجين يوريا الدم، والكرياتينين في الدم إذا تم الاشتباه في اليوريا. 

أين تكمن خطورة متلازمة الساقين المتململة؟

“أنام ليلًا بشكل متقطع، و في النهار أصبح كسولًا جدًا، حياتي تحولت إلى جحيم!”.

تسبب أعراض متلازمة تململ الساقين اضطرابًا في النوم، خصوصًا مرحلة النوم العميق الذي يؤدي إلى النعاس المفرط أثناء النهار، ويترتب عليه اضطراب شامل في جودة الحياة اليومية.

كشفت دراسة -نُشِرت في الجمعية العلمية الدولية السنوية للكلية الأمريكية لأطباء الصدر (CHEST)– أن البالغين المعرضين لخطر الإصابة  أكثر احتمالًا للإبلاغ عن حالات جسدية ونفسية إضافية، بما في ذلك الاكتئاب والقلق، من أولئك الذين ليس لديهم خطر الإصابة.

انتهت نتائج الدراسة إلى أن مرضى متلازمة تململ الساقين أكثر عرضة لمشكلات نفسية و إجتماعية، مثل:

  • خطر توقف التنفس أثناء النوم.
  • الأرق.
  • الإرهاق أثناء النهار.
  • ارتكاب أخطاء في العمل.
  • التأخر عن العمل.
  • فقدان العمل بسبب النعاس.

كيف يمكن علاج متلازمة تململ الساقين؟

يعتمد علاج متلازمة تململ الساقين على سبب الحالة وشدتها وعمر المصاب، لذلك فلا يوجد علاج واحد ينجح مع كل المرضى، وقد تتغير أساليب العلاج مع الوقت.

ويهدف علاج مريض متلازمة تململ الساقين إلى:

  • الحد من الأعراض أو القضاء عليها.
  • تحسين جودة النوم.

ويرتكز علاج متلازمة تململ الساقين إلى:

  •  وصف أقراص حديد للمرضى الذين يعانون من نقص الحديد أو مستويات الفيريتين المنخفضة الطبيعية (أقل من 75 ميكروغرام/ لتر)، أو إعطاء جرعات من الحديد في الوريد للمرضى الذين لديهم مستوى فيريتين أقل من 100 ميكروغرام/ لتر ويعانون من سوء امتصاص، أو كانت أعراضهم من معتدلة إلى شديدة.
  • العلاج غير الدوائي، ويشمل:
  1.  تجنب الأدوية المسببة.
  2. غسيل الكلى اليومي القصير للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.
  3. ممارسة الرياضة باعتدال.
  4. تدليك الساق.  
  5. الحد من الكافيين والتدخين، خاصة قبل النوم مباشرة.
  6. الالتزام بمواعيد نوم واستيقاظ ثابتة يوميًا لتقليل الأرق.
  7. تدريبات الاسترخاء، -مثل اليوجا- قبل النوم.
  8. الحرص على شرب احتياجك اليومي من الماء.

● وصف بعض الأدوية التي تستخدم عادة لعلاج أمراض أخرى (مثل: الأدوية التي تزيد من الدوبامين في الدماغ، والأدوية التي تؤثر على قنوات الكالسيوم، وبعض المسكنات الأفيونية)، أو التي تساعد على النوم بشكل أفضل في الليل، مثل مرخيات العضلات وأدوية النوم.

يجب أن تُستخدَم هذه الأدوية بوصفة طبية، وتحت إشراف مباشر من الطبيب.

وأخيرًا، هذه المتلازمة لها تأثير سلبي على جودة الحياة والنوم بشكل خاص، لذلك يجب مراقبة هذه الأعراض للسيطرة عليها قبل تفاقمها.

المصدر
Clinical features and diagnosis of restless legs syndrome and periodic limb movement disorder in adultsWhat Is Restless Legs Syndrome?Restless Legs SyndromeRestless Legs Syndrome - Overview and FactsRestless Leg SyndromeOverview -Restless legs syndromeRestless Legs Syndrome (RLS)
اظهر المزيد

د. محمود الرزاز

محمود الرزاز، صيدلي اكلينيكي، و أخصائي معلومات طبية، استمتع بالبحث عن الدليل العلمي، ومهتم بوصول المعلومات الطبية الحديثة للقاريء بلغة بسيطة و مفهومة، في ظل فوضى انتشار المعلومات غير الدقيقة

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق
إغلاق