ترياق الأدوية النفسية

ميانسيرين (Mianserin)| علاج الاكتئاب وقلة النوم!

في غرفة مظلمة، هناك في الزاوية، أسفل النافذة المغلقة، يضم أخي رجليه إلى صدره، ويبكي كثيرًا!

يؤلمني كثيرًا سيطرة المشاعر السلبية على تصرفاته وأفكاره، فهو لا يشاركنا ضحكاتنا، ولا يستمتع باللحظات السعيدة، وأصبح يميل إلى العزلة بعيدًا عن أصدقائه! 

تأثرت حياته الاجتماعية بشدة، وسيطر عليه الشعور الدائم بالإجهاد، وفقد الشغف تجاه كل شيء! 

نعم، فهو يعاني أعراض اكتئاب حاد، ولا طاقة له بالاستمرار على الأدوية، فمنها ما يصيبه بالأرق أو يزيد ضربات قلبه أو يزيد شعوره بالقلق… وهو لا يقوى على الاحتمال!

طالت رحلة البحث مع الأطباء للاستقرار على مضاد اكتئاب مناسب له؛ فمن المعروف كثرة الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب.

وأخيرًا، وصف الطبيب لأخي عقار “ميانسيرين”، وبدأ رحلة التعافي دون الشعور بآثار جانبية تُذكر!

فما معلوماتك عن ميانسيرين؟ 

ولمن يكون علاج ميانسيرين؟

متى يبدأ مفعوله؟
وما الآثار الجانبية المحتملة لعقار Mianserin؟ وما سعر هذا الدواء؟ 

للإجابة عن هذه الأسئلة وأكثر؛ تابع معنا هذا المقال في «ترياقي»…

تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!

عقار ميانسيرين

أنتج عقار ميانسيرين رباعي الحلقات بهدف أن يكون من مضادات الحساسية، ولكن بعد التجارِب اتضح أن له دورًا في تحسين المِزاج أيضًا.

وفي عام ١٩٧٢، أظهرت الدراسات على المتطوعين دور “ميانسيرين” في علاج الاكتئاب.

فيما بعد، أشارت التجارِب السريرية إلى أن له مفعولًا مضادًّا للاكتئاب يعادل مفعول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلَقات شائعة الاستخدام.

دواعي الاستعمال

له تأثير منوم، ويستخدم في علاج الاكتئاب وخصوصًا من النوع:

  • المصاحب للقلق والاضطراب.
  • المصاحب لاضطراب النوم.

ويمكن استخدامه منفردًا، أو مع مضاد اكتئاب آخر لتقوية تأثيره.

جرعة الدواء

على حسب الجرعة يكون التأثير والفاعلية، فهو:

  • يعالج “الاكتئاب” بالجرعات العالية (٣٠-٩٠) ملليجرام في اليوم.
  • يعالج “الأرق” بجرعات أقل (تصل إلى ١٠ ملليجرام في اليوم).

للبالغين

الجرعة الفعالة هي (٣٠-٩٠) مجم في اليوم مرة واحدة قبل النوم، أو مقسمة على مدار اليوم.

نبدأ بجرعة (٣٠) -أو ٤٠- مجم في اليوم، وتزداد تدريجيًّا حتى تصل إلى (٩٠) مجم في اليوم (بحد أقصى).

لكبار السن

نبدأ بجرعة (٣٠) مجم في اليوم، وتزداد تدريجيًّا -ولكن بحذر شديد عن صغار السن. 

يُفضل أن يتناول المريض الجرعة كاملة مرة واحدة قبل النوم.

لوقف الدواء

ينصح بوقف الدواء تدريجيًّا، وليس فجأة؛ حتى لا يُسبب أعراضًا انسحابية، مثل: التعرق، والرعشة، والهلوسة، والزغللة، والشعور بالقلق.

ماذا تفعل عند نسيان جرعة من الدواء؟

يجب تناول الجرعة فور تذكرها، ولكن إذا حان موعد تناول الجرعة التالية نأخذ جرعة واحدة فقط، ولا نضاعف الجرعة.

ماذا يحدث عند تناول جرعة زائدة عن الحد الأقصى المسموح به؟

يحدث تغير (بالزيادة أو بالنقصان) في ضغط الدم أو معدل ضربات القلب، ويزداد جفاف الفم، وقد يصل الأمر إلى حدوث تشنجات أو إغماء.

إذا تعرضت لمثل ذلك، يجب الإسراع إلى طلب مساعدة طبية؛ فقد تكون الجرعة الزائدة مهددة للحياة.

طريقة عمل ميانسيرين

يعمل الدواء في الجسم بآلية معقدة، فهو:

  • يزيد الناقلات العصبية (السيروتونين والنورأدرينالين)، فهو يصنف ضمن مثبطات استرداد (إعادة امتصاص) السيروتونين والنورأدرينالين (SNRIs).
  • له تأثير قوي مضاد للهيستامين.
  • لا يعمل مضادًّا لمستقبلات الكولين؛ فلا يسبب مشكلات للقلب، ولا يعارض أدوية الضغط المرتفع أو أدوية الذبحة القلبية.

الآثار الجانبية للعقار

يختلف ظهور الآثار الجانبية من شخص لآخر، وكذلك تختلف حدتها، ومنها:

  • النعاس، وجفاف الفم، والإمساك. 

خاصة في بداية العلاج، ولكن تقل هذه الأعراض تدريجيًّا.

  • ضعف الإدراك. 

ويزيد الضرر مع “ميانسيرين” عن مثبطات السيروتونين الانتقائية (SSRIs).

  • زيادة الوزن. 

وهي مشكلة شائعة مع أغلب مضادات الاكتئاب، ويقل حدوثها مع “ميانسيرين”.

  • نقص عدد خلايا الدم البيضاء. 

وهو الأثر الأخطر على الإطلاق للعلاج بميانسيرين، لذا يجب إجراء تحليل الدم بصفة دورية.

  • آلام المفاصل.
  • تشنجات. 

وهي عرض نادر الحدوث، ولكن يجب التوقف عن تناول العقار فور حدوثها، والتوجه إلى المستشفى.

  • يجب استشارة الطبيب في حال وجود ميول انتحارية.

احتياطات يجب مراعاتها قبل استخدام الدواء

  1. قد يستغرق ظهور تأثير هذا الدواء أسبوعان إلى ٤ أسابيع قبل أن تشعر بتأثيره المضاد للاكتئاب.
  2. يجب قياس عدد خلايا الدم البيضاء قبل بَدء العلاج، ومتابعته شهريًّا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من العلاج.
  3. تجنب القيادة، لما يسببه من نعاس.
  4. تجنب شرب الكحوليات، لأنها تزيد أعراض النعاس والدوار التي يسببها الدواء.
  5. لا بد من إبلاغ الطبيب بتناولك عقَّار ميانسيرين قبل إجراء أي عملية جراحية.

موانع الاستخدام

  • الأطفال تحت سن ١٨ عامًا.
  • وجود قصور في وظائف الكبد أو الكلى. 

ولكن يمكن تناوله باحتياطات خاصة يحددها الطبيب.

  • الحوامل والمرضعات: لا توجد دراسات كافية، فينصح باستشارة الطبيب.
  • إذا كنت تعاني حساسية لأحد مكونات الدواء.

الأشكال الدوائية المتوافرة

يتوافر ميانسيرين في صورة أقراص فموية، ويحتوي القرص على 10 مجم أو 30 مجم من المادة الفعالة.

ويجب بلع القرص كاملًا مع كوب كبير من الماء، دون مضغ أو طحن.

التخزين والحفظ

يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة والحرارة المرتفعة، وبعيدًا عن متناول الأطفال.

الأسماء التجارية لعقار ميانسيرين

يتوافر في أغلب الدول باسم تولفون أقراص، يحتوي القرص منها على ١٠ مجم أو ٣٠ مجم ميانسيرين هيدروكلوريد.

ويتوافر أيضًا بأسماء أخرى، منها: 

  • أثيميل. 
  • بونسيرين. 
  • لانتانون. 
  • ليريفون.

عزيزي القارئ… 

لقد ثبت علميًّا أمان استخدام دواء ميانسيرين؛ فهو غير سام للقلب، ولا يتفاعل مع مضادات التجلط، ويقلل مخاطر الانتحار.

كذلك يتميز بانخفاض سعره مقارنة بأدوية أخرى. 

لكن علينا استشارة الطبيب أولًا قبل استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب. 

وينبغي الالتفات إلى أهمية تقديم الدعم النفسي والمعنوي لمرضى الاكتئاب.

بقلم د/ إيمان محمد السيد

المصدر
What Is Depression?Mianserin: a review of its pharmacological properties and therapeutic efficacy in depressive illnessMianserin: an antidepressantPsychopharmacology[The place of mianserin among the antidepressants (author's transl)]
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى