ترياق الأدوية النفسية

ميثيل فينيدات (ريتالين) | أفضل علاج لفرط نشاط الحركة

(إياد) طفل في السابعة من عمره، لا يقدر على الجلوس ساكنًا ولا يبالي بما يدور حوله، قد يتهيج لأتفه الأسباب ويتشاجر مع كل من يمر بجانبه.

إنه ملول جدًا ويعاني صعوبة كبيرة في التركيز لإتمام أي عمل ولا يهتم بالتفاصيل، يستخدم يديه بدرجة ملحوظة جدًا، ودائمًا ما تسمع ضحكاته وصوته المرتفع.

منذ بدء السنوات التمهيدية في المدرسة، بدأت الشكاوى تتتابع من معلماته؛ لذا لم يجد والداه حلًّا سوى عرضه على الطبيب للتخلص من هذه المعاناة، وبالفعل شُخص باضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه ووصف له الطبيب ميثيل فينيدات.

ميثيل فينيدات (methylphenidate)، ما هو؟

ميثيل فينيدات هيدروكلوريد (ريتالين) هو محفز للجهاز العصبي المركزي؛ ينظم المواد الكيميائية بالمخ، ويتحكم في الأعصاب التي قد يحدث بها خلل فتتسبب في فرط النشاط ونقص الانتباه.

استخدام ميثيل فينيدات:

في ثلاثينيات القرن الماضي استُخدم ريتالين لعلاج الاكتئاب، وقد قُدم على هذا النحو منذ سنوات عديدة.

ولكنه يستخدم الآن في علاج فرط نشاط الحركة ونقص الانتباه، وكذلك في علاج داء النوم القهري وهو النوم المفاجئ ولفترات طويلة.

ما آلية عمل ميثيل فينيدات؟

ينتمي هذا الدواء إلى فئة من المركبات الكيميائية التي تحتوي على مجموعة بيبريدين؛ لذا فهو يعد من المنشطات العصبية المركزية.

تتمثل آلية عمل ميثيل فينيدات في زيادة مستوى الدوبامين والنورابينفرين في المخ؛ وذلك بفضل قدرته على تثبيط إعادة امتصاص الدوبامين والنورابينفرين. 

أشكال أدوية ميثيل فينيدات:

أشكال أدوية ميثيل فينيدات:

أقراص، وشراب، وأقراص المضغ السريعة المفعول بتركيزات: 5 مجم، 10 مجم.

أقراص ممتدة المفعول بتركيزات: 18 مجم، 36 مجم.

تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!

ومن أشهر أسمائه التجارية: ريتالين، كونسرتا.

جرعة ميثيل فينيدات لاضطراب فرط النشاط ونقص الانتباه:

البالغين:

الجرعة المعتادة من الأقراص السريعة المفعول تكون من 20 إلى 30 مجم، مقسمة على جرعتين إلى ثلاث جرعات يوميًا، بحد أقصى 60 مجم في اليوم.

يفضل تناول الجرعات قبل الوجبات ب 30 إلى 45 دقيقة.

جرعة الأقراص الممتدة المفعول هي 18 أو 36 مجم مرة يوميًا.

الأطفال:

من عمر ست سنوات وأكثر يبدأ الطبيب بإعطاء 5 مجم مرتين يوميًا، ويمكن زيادتها تدريجيًّا إلى 10 مجم حتى الوصول للتأثير المطلوب، وذلك حسب رد فعل المريض واحتياجه.

جرعة الأقراص الممتدة المفعول: 18 مجم مرة يوميًا.

جرعة ميثيل فينيدات لداء النوم القهري:

يُعد مقدار الجرعة لداء النوم القهري هو نفس مقدار الجرعة لعلاج اضطراب فرط النشاط.

ملحوظة:

  1. إذا تسبب الدواء في أرق فعليك تناول آخر جرعة قبل الساعة السادسة مساء.
  2. يفضل تناول الدواء مرتين يوميًا قبل وجبتَي الفطور والغداء لدى الأطفال.

الآثار الجانبية لميثيل فينيدات:

الأكثر شيوعًا:

  • فقدان الشهية. 
  • آلام المعدة.

الأقل شيوعًا:

  • الغضب.
  • الخوف.
  • التهيج.
  • سقوط الشعر.
  • غثيان وقيء.

لا داعي للقلق من هذه الأعراض ما دامت قليلة؛ فإنها تزول بعد عدة أيام أو أسابيع من بداية العلاج، لكن إذا كنت تعاني أعراضًا شديدة ولم تَزُل طوال هذه المدة؛ ينبغي لك زيارة الطبيب.

أعراض تستوجب زيارة الطبيب:

الأكثر شيوعًا:

  • سرعة ضربات القلب.

الأقل شيوعًا:

  • حمى.
  • آلام في الصدر.
  • آلام في المفاصل.
  • طفح جلدي. 

نادرة الحدوث:

  • وجود دم في البول أو البراز.
  • براز أسود قطراني.
  • تشوش الرؤية.
  • تشنجات العضلات.
  • نزيف غير عادي وكدمات.
  • جفاف الجلد.
  • تورم الجلد.

ميثيل فينيدات والأدوية الأخرى:

ميثيل فينيدات والأدوية الأخرى:

لا ينصح باستخدام ميثيل فينيدات مع أي من الأدوية الآتية:
مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (MAO) التي تستخدم في علاج الاكتئاب؛ فقد يحدث تفاعل شديد الخطورة بينهما. لذا؛ إذا استخدمت أحد هذه الأدوية خلال الأربعة عشر يومًا السابقة، فعليك إخبار طبيبك المعالج.

مثال لهذه الأدوية: أيزوكربوكسازيد، لينزوليد، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين.

أضرار عقار ميثيل فينيدات في بعض الأمراض:

إذا كان لديك أي مشكلات صحية أخرى عليك إخبار طبيبك، وذلك مثل:

  • ارتفاع ضغط الدم.
  • أمراض القلب.
  • فرط نشاط الغدة الدرقية.
  • تاريخ من تعاطي الكحوليات أو المخدرات.
  • اضطراب ثنائي القطب. 
  • الاكتئاب.
  • المياه الزرقاء بالعين.

هل مادة ميثيل فينيدات آمنة في الحمل والرضاعة؟

في أثناء الحمل: لا يوجد أبحاث على حيوانات المختبر كافية لتأكيد استخدام الدواء بشكل آمن.

في أثناء الرضاعة: قد يصل جزء صغير من الدواء إلى لبن الأم؛ لذا؛ لا ينصح باستخدامه في أثناء فترة الرضاعة إلا تحت إشراف الطبيب.

نصائح في أثناء تناول ميثيل فينيدات لتجنب مخاطره:

نصائح في أثناء تناول ميثيل فينيدات لتجنب مخاطره:
  1.  التزم بالجرعة التي حددها الطبيب، ولا تأخذ جرعة من تلقاء نفسك بكميات أكبر أو أصغر أو تتناوله فترات أطول.
  2. لا تفوت جرعتك الدوائية، والتزم بتناوله في موعده للحصول على أقصى استفادة.
  3. لا تشارك الدواء مع شخص آخر، خاصة الأشخاص الذين يعانون إدمان الأدوية أو الكحوليات.
  4. تناول الدواء صباحا؛ لتجنب اضطرابات النوم.
  5. تناول الدواء قبل الوجبات ب 30 إلى 45 دقيقة.
  6. الأقراص الممتدة المفعول يمكن تناولها مع أو دون طعام، وذلك دون مضغها أو كسرها.
  7. رج المحلول المعلق أو السائل المعد للاستخدام الفموي جيدًا قبل استخدامه، وحدد الجرعة بعناية شديدة باستخدام حقنة الجرعات.

 ماذا يحدث إذا أخذت جرعة زائدة؟

عليك الاتصال بقسم الطوارئ أو اللجوء لمركز السميات فورًا في حالة الجرعة الزائدة.

ماذا لو نسيت الجرعة؟

وإذا نسيت الجرعة في وقتها فخذها في أقرب وقت ممكن، وتخطَّ الجرعة الفائتة إذا اقتربت الساعة من السادسة مساءً؛ لتتجنب الأرق ليلًا.

وفي النهاية، أنصح كل مستخدمي هذا الدواء بالالتزام بالجرعة الدوائية المحددة من قِبل الطبيب، وعدم إيقافه من تلقاء أنفسهم أو إهمال الجرعة، وإخبار الطبيب المعالج تاريخهم المرضي والأدوية الحالية المستخدمة لتفادي أي أعراض جانبية خطرة.

بقلم د/ أميرة محمد صلاح

المصدر
Methylphenidate Methylphenidate Abuse and Psychiatric Side EffectsMethylphenidate, Oral Tablet
اظهر المزيد

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى