ترياق الأدوية النفسية

ميرتيماش (Mirtimash) | مضاد اكتئاب أم منوِّم؟

أعاني الأرق منذ مدة، وقد أثر ذلك كثيرًا في أدائي اليومي وقدرتي على العمل والتركيز، فقررت الذهاب إلى الطبيب أخيرًا، والذي وصف لي بدوره دواء ميرتيماش.

عندما عدت إلى المنزل، بحثت عن الدواء على شبكة الإنترنت، كما أفعل دائمًا مع أي دواء قبل أن أتناوله، فوجدت -للوهلة الأولى- أن هذا الدواء يندرج تحت قائمة مضادات الاكتئاب.

إذًا، لماذا وصفه الطبيب لي؟! هذا ما اكتشفته بعد مواصلة البحث والقراءة. 

تابعوا معي قراءة هذا المقال لتعرفوا المزيد حول دواء ميرتيماش، ودواعي استخدامه، وآثاره الجانبية.

دواء ميرتيماش (Mirtimash)

الاسم العلمي هو “ميرتازابين – Mirtazapine”، وهو أحد مضادات الاكتئاب التي تعمل على تحسين المزاج والشعور العام. ولا يُصرَف هذا الدواء دون وصفة طبية.

كيفية عمله 

يعمل ميرتازابين على استعادة توازن المواد الكيميائية الطبيعية داخل المخ، والمعروفة بـ “الناقلات العصبية”.

دواعي استعمال دواء ميرتيماش

يُستخدَم الميرتازابين في علاج العديد من الاضطرابات النفسية، والتغلب على أعراضها المزعجة.

ومن دواعي استعمال دواء ميرتيماش:

ميرتيماش والنوم

هل يوصَف ميرتيماش للنوم؟!

على الرغم من أن ميرتازابين لا يندرج تحت فئة المنوِّمات، إلا إن العلاقة بين ميرتيماش والنوم علاقة إيجابية.

تود الحصول على المزيد من المقالات المجانية على ترياقي؟ اشترك الآن ليصلك كل جديد!

إذ يمتلك هذا الدواء خواص مهدئة، ويساعد على تقليل حدة التوتر والقلق، ويحسن من المزاج، ومن ثَمَّ فقد يحسن من جودة النوم.

بالإضافة إلى ذلك، فإن تناوله وقت النوم يزيد من الشعور بالنعاس، لهذا قد يصف بعض الأطباء ميرتيماش للنوم.

الشكل الدوائي

يتوفر (Mirtimash) في سوق الدواء المصري على هيئة أقراص، بتركيز ثلاثين مليجرامًا.

تحذيرات قبل استخدام ميرتيماش

1- لا تتناول هذا الدواء إذا كنت قد استخدمت في الأربعة عشر يومًا السابقة أيًا من مثبطات الأوكسيديز أحادي الأمين (MAO Inhibitors)، مثل: أيزوكربوكسازيد، لنزوليد، حقن الميثيلين الأزرق، فينيلزين، راساجيلين، سيليجيلين، ترانيلسيبرومين.

2- لا يجب تناول ميرتازابين (Mirtimash) في الوقت نفسه مع التريبتوفان.

3- انتبه للأفكار الانتحارية: قد تراود بعض الأشخاص أفكار انتحارية في بداية تناولهم مضادات الاكتئاب. لذلك، انتبه لجميع التغيرات التي قد تطرأ على أفكارك أو حالتك المزاجية، واحرص على زيارة الطبيب بانتظام في تلك الفترة.

4- ليس مصرحًا باستخدام هذا الدواء للأطفال تحت الثامنة عشرة.

5- قد يؤثر ميرتازابين في تفكيرك وردة فعلك، لذا تجنب قيادة السيارة، وكن حذرًا عند فعلك أي مهمة تتطلب الانتباه والتركيز، حتى تدرك تمامًا مدى تأثير الدواء فيك. 

6- تجنب التوقف المفاجئ عن تناول الدواء، ولا تفعل ذلك من تلقاء نفسك، بل استشِر الطبيب قبل الإقدام على أي خطوة.

كيفية الاستخدام

  • اقرأ النشرة المصاحبة للدواء جيدًا، واستشِر الصيدلي أو الطبيب بخصوص النقاط غير الواضحة لك.
  • تؤخَذ الأقراص عن طريق الفم، مع الطعام أو دونه، حسب إرشادات الطبيب.
  • يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لك بناءً على حالتك الصحية ومدى استجابتك للعلاج، لكن عادة ما تؤخَذ الأقراص مرة واحدة يوميًا وقت النوم. 
  • تناوَل الدواء بانتظام: قد تستغرق من أسبوع إلى أربعة أسابيع حتى تشعر بتحسن الأعراض، لا تتوقف عن تناول الدواء في أثناء ذلك، ولا تَزِد الجرعة من تلقاء نفسك.
  • أخبر طبيبك إذا ازدادت الأعراض سوءًا، أو لم تتحسن بعد مرور أربعة أسابيع.

الجرعة الآمنة من ميرتيماش

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل مريض على حدة، بحسب ما تستدعيه حالته الصحية.

لكن عادةً ما يبدأ العلاج بجرعة تتراوح بين خمسة عشر إلى ثلاثين مليجرامًا في اليوم، ويمكن زيادتها حتى خمسة وأربعين مليجرامًا. 

إذا كنت تعاني مشكلات في الكبد أو الكلى، فيمكن أن يصف الطبيب لك جرعات أقل من المعتادة.

ماذا يجب أن تفعل عند تفويت جرعة من الدواء؟

إذا كنت تتناوله مرة واحدة في اليوم، ونسيت إحدى الجرعات، فوِّتها وتناوَل الجرعة التالية في وقتها المحدد. ولا تضاعف الجرعة من أجل تعويض الجرعة المنسية

أما إذا كنت تتناول الأقراص مرتين في اليوم، فاتبع الآتي:

  • إذا فاتتك الجرعة الصباحية: خُذها مع الجرعة المسائية.
  • إذا فاتتك الجرعة المسائية: لا تتناولها مع الجرعة الصباحية في اليوم التالي، بل فوِّتها وتناوَل جرعات اليوم التالي الطبيعية دون زيادة. 
  • اذا فاتتك الجرعتان الصباحية والمسائية: فوِّتهما وتناوَل جرعات اليوم التالي المعتادة دون زيادة.  

حاول أن تتناول الدواء بانتظام يوميًا في نفس الميعاد، حتى يأتي بالنتيجة المرجوة.

ماذا يجب عليك أن تفعل إذا تناولت جرعة زائدة؟

الجرعة الزائدة من ميرتازابين قد تصاحبها مضاعفات خطرة. تواصل مع طبيبك أو اذهب إلى طوارئ أقرب مستشفى إذا شعرت بأي من هذه الأعراض:

  • سرعة ضربات القلب.
  • النعاس الشديد.
  • التشوش.
  • مشكلات في التذكر.

موانع استخدام دواء ميرتيماش 

هذا الدواء ليس مناسبًا لجميع الأشخاص، لذا تأكد من إخبار طبيبك إذا كنت تعاني -الآن أو في السابق- أيًّا من هذه الحالات المرضية التالية:

  • حساسية من الميرتازابين. 
  • انخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء.
  • المياه الزرقاء بالعين (Glaucoma). 
  • أمراض الكلى أو الكبد.
  • انخفاض مستوى الصوديوم في الدم.
  • تشنجات.
  • إذا راودتك أفكار انتحارية، أو أفكار بإيذاء نفسك.
  • الاضطراب ثنائي القطب، سواء أنت أو أحد أفراد عائلتك.
  • أمراض القلب.
  • السكتات الدماغية.
  • ارتفاع نسبة الكوليسترول أو الدهون الثلاثية. 
  • انخفاض ضغط الدم.

الأعراض الجانبية لدواء ميرتيماش (Mirtimash)

أغلب المرضى لا يشعرون بأي أعراض جانبية عند تناولهم هذا الدواء، أو قد يشعرون بأعراض طفيفة للغاية، وتختفي وحدها بعد اعتياد الجسم عليه.

الأعراض الجانبية الشائعة

  • جفاف الحلق.
  • زيادة الشهية للطعام وزيادة الوزن.
  • الصداع.
  • الشعور بالنعاس.
  • الإمساك.

الأعراض الجانبية الخطرة

هذه الأعراض نادرة الحدوث، ولكن إذا شعرت بأي منها، يجب عليك التواصل مع طبيبك في الحال، أو التوجه إلى أقرب مستشفى فورًا. تشمل هذه الأعراض:

  • آلامًا شديدة بالمعدة أو الظهر، وغثيان: قد تكون هذه العلامات دليلًا على حدوث التهاب شديد بالبنكرياس.
  • إذا كانت تراودك أفكار انتحارية، أو رغبة بإيذاء نفسك.
  • اصفرار بالجلد أو بياض العين: قد تكون هذه علامات على حدوث مشكلة بالكبد.
  • ارتفاع في درجة الحرارة، أو حدوث التهاب بالحلق، أو ظهور تقرحات بالفم: قد تكون هذه علامات على انخفاض مستوى كريات الدم البيضاء. 
  • الصداع المستمر أو التقلصات العضلية المتكررة: قد تكون هذه دلالات على انخفاض مستوى الصوديوم في الدم، والذي قد يؤدي إلى حدوث تشنجات في بعض الحالات الشديدة. 
  • تشوش الرؤية، والشعور بألم في العينين أو تورمهما. 
  • أعراض متلازمة السيروتونين: التهيج والانفعال، الهلوسة، الحمى، التعرق، الرعشة، تسارع ضربات القلب، تيبس العضلات، الغثيان، القيء، أو الإسهال. 

انتبه كذلك لأعراض التحسس من الميرتازابين، والتي تشمل:

  • الطفح الجلدي: حكة واحمرار وتورم، وظهور بثور بالجلد أو تقشره. 
  • الشعور بضيق في الصدر أو الحلق. 
  • صعوبة التنفس أو التحدث.
  • تورم الوجه أو الفم أو اللسان أو الحلق. 

أعراض التحسس السابق ذكرها قد تكون مميتة، لذلك عليك التوجه إلى المستشفى فورًا إذا شعرت بأي منها.

ميرتيماش وزيادة الوزن

يتخوف بعض المرضى من العلاقة بين ميرتيماش وزيادة الوزن

فمن المعروف أن معظم مضادات الاكتئاب -وخاصة ميرتازابين- تزيد من الشهية للطعام، وتجعلك تشعر بالجوع أكثر من المعتاد، ومن ثَمَّ قد يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن.

إذا كان هذا الأمر مزعجًا لك، يمكنك استشارة الطبيب أو الصيدلي.

كيف تتغلب على الأعراض الجانبية الشائعة للدواء؟

إليك بعض النصائح التي ستساعدك على التعامل مع الأعراض الجانبية التي تحدث في بداية تناول الدواء:

1- مشكلة جفاف الحلق

جرِّب تناول العلكة الخالية من السكر. 

2- مشكلة ميرتيماش وزيادة الوزن

– احرص على تناول الأطعمة منخفضة السعرات، وتجنب تلك التي تحتوي على سعرات حرارية عالية، مثل: رقائق البطاطس، أو الحلويات. 

– إذا شعرت بالجوع بين الوجبات، يمكنك تناول الخضروات أو الفاكهة، لأنها تحتوي على سعرات حرارية قليلة. 

– مارِس الرياضة بانتظام، لأنها ستساعدك على الحفاظ على وزنك. 

3- مشكلة ميرتيماش والنوم

إذا كنت تتناول ميرتيماش للنوم بشكل أفضل، لن تُعَد تلك مشكلة بالنسبة لك. 

أما إذا كنت تتناول الدواء لأغراض أخرى، ويسبب لك النعاس غير المرغوب فيه، يمكنك التغلب على هذه المشكلة بأن تتناول جرعة الدواء قرب وقت النوم. 

تجنب كذلك قيادة السيارة أو الدراجة، أو استخدام الآلات الخطرة في أثناء شعورك بهذا العرض. 

إذا كانت مشكلة النعاس تسبب لك إزعاجًا شديدًا، تحدَّث إلى طبيبك؛ فربما وصف لك بديل ميرتيماش الموجود بالأسواق.

4- مشكلة الصداع

– خذ قسطًا كافيًا من الراحة، واشرب الكثير من السوائل. 

– استشِر الصيدلي عن أفضل المسكنات التي يمكنك تناولها في تلك الفترة. 

– استشِر طبيبك إذا استمر الصداع أكثر من أسبوع، أو ازداد سوءًا.

5- مشكلة الإمساك

– احرص على تناول الأطعمة الغنية بالألياف، مثل الفواكه والخضروات، واشرب الكثير من الماء. 

– مارِس الرياضة بانتظام.

ميرتيماش والتداخلات الدوائية

تُضعِف التداخلات الدوائية من كفاءة الأدوية وفعاليتها، وقد تسبب كذلك مضاعفات صحية خطرة للمريض. 

لذلك، احرص على إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي تتناولها في تلك الفترة، حتى وإن كانت أعشابًا أو فيتامينات، وذلك من أجل تجنب التفاعلات الدوائية بين ميرتازابين وهذه الأدوية.

من أمثلة الأدوية التي تتداخل دوائيًا مع ميرتيماش:

  • سيميتيدين.
  • ديازيبام.
  • نبتة سانت جون.
  • ترامادول.
  • تريبتوفان.
  • بعض المضادات الحيوية، مثل: كلاريثروميسين، ريفامبين، ريفامبيسين، وتيلثروميسين. 
  • بعض الأدوية المضادة للفطريات، مثل: إتراكونازول، وكيتوكونازول.
  • الأدوية المستخدَمة في علاج الاضطرابات المزاجية والعقلية، مثل: مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، والليثيوم.
  • بعض أدوية الصداع النصفي، مثل: سوماتريبتان، ريزاتريبتان، إيمتريكس، وماكسزالت. 
  • أدوية التشنجات، مثل: كاربامازيبين، وفينيتوين

ملحوظة: هذا المقال لا يحتوي على جميع الأدوية التي يُحظَر تناولها مع عقار ميرتيماش، لذا لا بُدَّ من إخبار الطبيب -قبل البدء في تناوله- بجميع الأدوية الأخرى التي تتناولها.

بديل ميرتيماش

بديل ميرتيماش المستورَد هو دواء ريميرون.

أعراض انسحاب ميرتيماش

تحدث أعراض انسحاب ميرتيماش نتيجة للتوقف المفاجئ عن تناول الدواء، لذا يُوصِي الطبيب دائمًا بالتوقف التدريجي. ومن أعراض انسحاب ميرتيماش:

  • شعور بالقلق.
  • دوار وغثيان.
  • خدر ووخز باليدين والقدمين.
  • صداع.
  • رعشة.

ميرتيماش والحمل

في بعض الحالات النادرة، يسبب تناول الميرتازابين -في الشهور الأخيرة من الحمل- مضاعفات صحية للجنين عند ولادته، مثل: مشكلات في التنفس والرضاعة، والتشنجات، وتيبس العضلات. 

لذا، إذا أصبحتِ حاملًا في أثناء تناولك للدواء، أو كنتِ تخططين للحمل، ناقشي الأمر مع طبيبكِ في الحال. 

ميرتيماش والرضاعة

يمُرُّ الميرتازابين للرضيع عبر لبن الثدي بكميات ضئيلة، لذلك تواصلي مع طبيبكِ وطبيب الأطفال إذا لاحظتِ على صغيركِ أي عرض غير طبيعي.

في النهاية، لا تنسَ -عزيزي القارئ- أن هذا الدواء لا يؤخَذ إلا تحت إشراف الطبيب، وحسب إرشاداته، فلا تتناوله من تلقاء نفسك، أو تُوصِ به غيرك. 

مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل!

المصدر
Mirtazapine OralMirtazapine MirtazapineHow Does Mirtazapine Induce Weight Gain?Mirtazapine, oral tablet
اظهر المزيد

د. سارة شبل

سارة شبل، طبيبة أسنان وكاتبة محتوى طبي، شغوفة بالبحث والكتابة منذ الصغر، أسعى إلى تبسيط العلوم الطبية وأتوق إلى إثراء المحتوى العلمي العربي، لكي يتمكن يومًا ما من منافسة نظيره الأجنبي بقوة.

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى