كوديلار | العلاج السحري للكحة | هل يسبب الإدمان؟

كوديلار هو أحد الأدوية المستخدمة في علاج الكحة الجافة

الكحة نوعان: كحة لا يصاحبها خروج إفرازات (بلغم) من الجهاز التنفسي، وتسمى “كحة جافة” بينما الأخرى ينتج عنها خروج إفرازات.

ويختلف علاج الكحة تمامًا بين النوعين؛ فالكحة الجافة لا فائدة منها، ويُفضل توقفها، لذا يصف الأطباء مهدئات الكحة لهذا النوع.

بينما الكحة التي تُخرج الإفرازات تكون مفيدة لأنها تنظف الرئتين مما بهما، لذا فإن علاجها يكون بتشجيعها ووصف مذيب للبلغم وطارد له، وستتوقف الكحة تلقائيًا عند التخلص من كل البلغم بالجهاز التنفسي.

وسنجيب هنا عن أشهر التساؤلات حول كوديلار، مثل: 

• هل كوديلار جدول؟ 
• هل كوديلار مضر للمرأة الحامل؟ 

المواد الفعالة في كوديلار

يحتوي الشراب على:

• ديكستروميثورفان هيدروبروميد 10 مجم (Dextromethorphan 10 mg).
• فينيلفرين 4 مجم (Phenylephrine 4 mg).
• كلورفينيرامين 2 مجم (Chlorpheniramine maleate 20 mg).

الشكل الدوائي

يصل إليك الدواء في شكل شراب، في زجاجة تحتوي على 120 مل منه.

كيف يعمل؟

مادة الكلورفينيرامين من مضادات الهيستامين التي تسهم في علاج الربو والتهاب الأنف وحمى القش والأرتيكاريا (أحد أنواع حساسية الجلد).

والهيستامين هو المركب الكيميائي الأساسي الذي يخرج من بعض كريات الدَّم البيضاء (Mast cells and Basophils)، بعد ارتباط مسبب الحساسية مع الأجسام المضادة على سطح هذه الخلايا وتفاعلهما معًا.

تخرج وسائط كيميائية أخرى مع الهيستامين لتبدأ تفاعلات مع الأنسجة المحيطة بها مؤديةً إلى:

• ضيق الشعب الهوائية والتنفس. 
• تورم الأنسجة نتيجة توسع الأوعية وزيادة نفاذيتها.
• عدم انتظام دقات القلب.

هذا إلى جانب أعراض أخرى خارج الجهاز التنفسي والقلب، مثل:

• الشعور بالألم.
• الشعور بالحكة.
• انخفاض ضغط الدَّم.
• احمرار الجلد.
• الصداع.

دواعي الاستعمال

• يستخدم كوديلار في علاج الكحة الجافة الناجمة عن الربو أو نزلات البرد أو حمى القش.
• يقلل الاحتقان وضيق النفس المصاحبَين لالتهابات الجهاز التنفسي.
• الشعور بالحكة في الحلق أو الجلد.
• الصدمة التحسسية.
• حساسية الأنف والتهابها.
• تحسس الجلد (الأرتيكاريا).
• احتقان الأنف.
• انخفاض الضغط الدَّم.

الجرعة 

يُحدد الطبيب المعالج الجرعة حسب سن المريض ودرجة حدة الأعراض، وينبغي الالتزام بالجرعة الموصوفة وعدم تعديلها أو التوقف عن العلاج إلا بعد المشورة الطبية.

من المعتاد أن تكون جرعة كوديلار شراب في الأطفال هي ملعقة صغيرة من ثلاث إلى أربع مرات يوميًا. 

أما في البالغين، فهي ملعقة كبيرة ثلاث مرات يوميًا.

الأعراض الجانبية لدواء كوديلار

1. الشعور بالدوار وعدم الاتزان.
2. الإمساك.
3. الحساسية: وتظهر في شكل طفح جلدي أو صعوبة بالتنفس أو تورم بالشفتين أو اللسان أو الوجه.
4. اضطراب الرؤية.
5. ينبغي الحرص على عدم التعرض لدرجات حرارة مرتفعة أو التريض أو بذل مجهود كبير، لأن هذا الدواء يُقلل إفراز العرق مما يعرض الشخص للإصابة بضربة شمس.
6. جفاف الفم والأنف والحلق.
7. زيادة التبول أو نقصه.
8. التقيؤ.
9. الشعور بالغثيان وفقدان الشهية.
10.  الشعور بالحموضة أو آلام المعدة أو الإسهال.
11. الأرق واضطراب النوم.
12. سرعة الانفعال.
13. الشعور بضيق في الصدر.
14. طنين الأذن.
15. ألم في أثناء التبول.
16. تغير في الشهية.
17. الصداع.
18. رعشة الأطراف (Peripheral tremors).
19. ارتفاع ضغط الدَّم.

موانع الاستخدام

1. الأطفال الذين لم يبلغوا ست سنوات.
2. يمنع عن المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي للتحسس من أي من مكونات كوديلار.  
3. لا ينصح بهذا الدواء لمن يقودون السيارات أو يتعاملون مع الآلات الثقيلة أو من ينبغي أن يحافظوا على اتزانهم وتركيزهم في أثناء العمل.
4. الدواء غير مناسب لمن يعانون اضطرابات بوظائف الكبد أو الكلى.
5. لا يصلح مع مرضى ارتفاع ضغط الدَّم.
6. ممنوع استخدامه مع مرضى القلب.
7. بعض حالات الربو، وذلك لصعوبة التخلص من إفرازات الصدر (البلغم) بسبب الدواء.
8. تزداد خطورة انسداد الأمعاء في حالة تناول هذا الدواء.
9. يُمنع الدواء عمن يعانون الجلوكوما، أي ارتفاع ضغط العين (المياه الزرقاء).
10. لا يصلح الدواء لمرضى السكر.
11. لا يناسب علاج الكحة المزمنة، ولا سيما مع المدخنين.
12. ينبغي أخذ الحذر عند وصفه للمرأة الحامل أو المرضع، وألا تتناوله دون استشارة طبيب.
13. الدواء ممنوع عن مرضى الاكتئاب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات المونو أمين أوكسيديز في خلال أربعة عشر يومًا سابقة.
14. لا يصلح لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية.
15. مرضى تضخم البروستاتا ومشكلات التبول.
16. ورم الغدة الكظرية من نوع فيوكروموسايتوما (Pheochromocytoma).

هل كوديلار شراب يسبب النعاس؟

نعم، يسبب كوديلار الشعور بالنعاس والدوار وعدم الاتزان، ولذلك يمتنع الأطباء عن وصفه لمن يقودون السيارات أو يتعاملون مع آلات وماكينات ثقيلة. 

هل كوديلار جدول؟

أُدرج كوديلار شراب حديثًا في جدول الأدوية المخدرة في مصر، ليُصرف بوصفة طبية فقط. 

إن الجرعات الاعتيادية للدواء لا تسبب الإدمان ولكن سوء الاستخدام قد يسببه، ولذا لا بد من التقيد بالجرعة التي يصفها الطبيب وبالمدة المناسبة.

هل كوديلار مضر للحامل؟

لا توجد دراسات كافية حول تأثير الدواء في الحمل في البشر، ولا تتوافر بحوث عن تأثيره في الحيوانات.

لذا، لا بد من استشارة الطبيب لتحديد مدى حدة الأعراض ومقارنة الفائدة المرجوة من الدواء بالمخاطر التي قد تترتب على استخدامه.

وكذلك ينبغي أن تكون الجرعة أقل ما يمكن، وأن تكون المتابعة جيدة للحالة، وأن تتوقف المريضة عن تناول الدواء فور التحسن.

متى ينبغي التوقف عن الدواء؟

توقف عن الدواء عند شعورك بأي من الأعراض الآتية:

1. القلق الشديد.
2. التشنجات.
3. الخفقان أو زيادة ضربات القلب.
4. ألم في أثناء التبول أو صعوبة التبول.
5. شحوب الجلد والضعف.
6. صداع شديد أو ألم في عنقك أو أذنيك.

التفاعلات الدوائية

تتفاعل المواد الفعالة للكوديلار مع كل من الأدوية التالية:

1. الأدوية التي تحتوي على المورفين أو مشتقاته؛ تجنبًا لمضاعفة الأعراض الجانبية، مثل: النعاس أو تباطؤ التنفس.
2. أدوية علاج القلق.
3. مضادات التشنجات.
4. مضادات الاكتئاب من نوع مثبطات المونو أمين أوكسديز.
5. دواء أميودارون.
6. مضادات الذهان.
7. عقاقير علاج الكحة ونزلات البرد.
8. مزيلات الاحتقان الأخرى.
9. الديجوكسين (Digoxin).
10. هالوبريدول (Haloperidol).
11. أدوية علاج ارتفاع ضغط الدَّم.
12. الكحول.

لا بد أن تستشير الطبيب أو الصيدلي قبل تناول الدواء إذا كنت تتناول أي أدوية أو أعشاب أو مكملات غذائية.

الجرعة الزائدة

تؤدي الجرعة الزائدة من كوديلار إلى النعاس الشديد والصداع والشعور بالارتباك وتشوش الرؤية. 

وقد يحدث صعوبة في التبول وقيء وهياج شديد.

ينبغي أن تتوجه إلى أقرب مستشفى أو مركز للسموم أو قسم للطوارئ ومعك علبة الدواء أو النشرة الداخلية له، لكي يعرف الأطباء ما تناولته.

هل من ضرر عند تناول كوديلار بعد انتهاء صلاحيته؟

الدواء منتهي الصلاحية هو دواء غير فعال في العلاج. 

من غير المرجح أن تتسبب جرعة واحدة من الدواء في إحداث ضرر في هذه الحالة، ولكن يجب طلب المشورة الطبية إذا شعرت بأي أعراض.

التخزين

يُحفظ الدواء في درجة حرارة أقل من الثلاثين، وفي مكان مظلم بعيدًا عن الحرارة.

السعر

السعر حاليًا في الصيدليات المصرية هو 8.25 جنيهات، وقد يتغير السعر في أي وقت.

قرأتَ في هذا المقال

1. كوديلار شراب هو ملطف للكحة الجافة المصاحبة لنزلات البرد وحمى القش والحساسية.
2. يسبب كوديلار النعاس وتشوش الرؤية وعدم الاتزان، ولذلك ينبغي ألا تتناوله إذا كنت ستقود السيارة أو تحتاج إلى تركيز وذهن صاف في عملك أو كنت تعمل على ماكينات ومعدات ثقيلة.
3. للدواء تداخل دوائي مع مثبطات المونو أمين أوكسيديز حتى أربعة عشر يومًا قبل تناول كوديلار.
4. لا يُنصح بتناول الدواء للحامل والمرضع، وينبغي استشارة الطبيب عند الحاجة الشديدة إلى الدواء.
5. أُدرج كوديلار في قائمة الأدوية المخدرة حديثًا.